Gesundheit

Eine hohe rate an virussuppression unter den Menschen neu HIV-Pflege: Studie zeigt Fortschritte in der HIV-Pflege, aber Lücken bleiben

Eighty-sechs Prozent der Personen, die in der HIV-Versorgung schon bald nach der Diagnose gepflegt viralen suppression nach 48 Wochen während einer klinischen Studie, durchgeführt an vier Nationalen Institute der Gesundheit (NIH) geförderten Zentren für AIDS-Forschung (CFARs) in den Vereinigten Staaten. Teilnehmer an der klinischen Studie, genannt iENGAGE, erreicht die virale suppression im Durchschnitt nur 63 Tage. Die Ergebnisse wurden präsentiert in einem poster auf der Konferenz für Retroviren und Opportunistische Infektionen (CROI 2019) in Seattle.

Die Erkenntnisse aus iENGAGE, die gefördert wurde durch die NIH Nationalen Institut für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID), unterstreichen die Vorteile der Vernetzung von Menschen mit HIV, die Behandlung Dienstleistungen, die bald nach der Diagnose, und unterstreichen die Wichtigkeit der Bemühungen zur Einbindung aller Menschen mit HIV in der Pflege. Bereitstellung von wirksamen HIV-Behandlungen, die in der anhaltenden virussuppression ist ein entscheidender Bestandteil der Bemühungen um die Beendigung der HIV-Epidemie in den Vereinigten Staaten.

Bemerkenswert ist, dass viele iENGAGE Teilnehmer hatten anderen medizinischen Bedingungen, und unbefriedigte Grundbedürfnisse, die machen können, die Einhaltung der Arztbesuche und die tägliche antiretrovirale Therapie (ART) wird erschwert. Etwa die Hälfte der Teilnehmer der Studie berichteten, benötigen unterstützende Dienstleistungen, einschließlich der Unterstützung bei der Unterbringung, Beschäftigung, Verpflegung und Transport. Fragen der psychischen Gesundheit wurden auch weit verbreitet, mit 31 Prozent der Teilnehmer mit depression und 30 Prozent haben Angst. Rund ein Drittel der gemeldeten Teilnehmer mit hohem Risiko Alkohol verwenden, und 18 Prozent berichteten Drogenkonsum.

„Auch beim Blick auf die vielen anderen Herausforderungen in Ihrem Leben, die Mehrheit der Menschen, die sich in der HIV-Versorgung zu erreichen, virale Unterdrückung, profitiert Ihre Gesundheit und die Verhinderung der übertragung des virus auf andere,“ sagte NIAID Direktor Anthony S. Fauci, M. D. „, Um das Ende der HIV-Epidemie in den Vereinigten Staaten, müssen wir sicherstellen, dass eine wirksame HIV-Prävention und Behandlungsstrategien sind für alle zugänglich, die Sie benötigen, besonders in den Bereichen der Land mit der höchsten HIV-Belastung.“

Die iENGAGE Studie wurde in klinischen Studien in Baltimore; Seattle; Birmingham, Alabama; und Chapel Hill, North Carolina, die Teilnahme an der CFAR Netzwerk von Integrierten Klinischen Systemen (CNICS). Vor zehn Jahren, diese Websites erfasst ein rund 60-Prozent-rate der virussuppression unter den Menschen neu HIV-Pflege.

Die iENGAGE Studie wurde entworfen, um zu bewerten, eine Verhaltens-intervention zielt auf die Aufklärung der Menschen neu diagnostiziert, die mit HIV und die Stärkung der Bedeutung der Einhaltung zu sorgen. Die 371 Teilnehmer eingeschrieben waren, innerhalb von 14 Tagen nach Einleitung der HIV-medizinische Versorgung und zufällig zugewiesen erhalten entweder den behavioralen plus Standardtherapie oder Standardtherapie allein. Die intervention, die kombiniert zwei etablierte Ansätze zur Verbesserung der HIV-medical besuchen Sie die Einhaltung und KUNST festhalten, Bestand aus vier in-person Beratungsgespräche zugeschnitten auf Teilnehmer, die den individuellen Bedürfnissen sowie Telefon-support, während der ersten 48 Wochen der Behandlung.

Die intervention hat offensichtlich keine Auswirkungen auf die virale suppression nach 48 Wochen. Die insgesamt hohe rate an virussuppression und die kurze Durchschnittliche Zeit bis zum erreichen der Unterdrückung unterschieden sich nicht zwischen den beiden studienarmen.

Die iENGAGE Ermittler vermuten, dass die jüngsten Verbesserungen im standard von HIV-Sorgfalt, trugen zu diesem insgesamt eine hohe rate an virussuppression. Diese Verbesserungen umfassen änderungen in der HIV-Behandlung Leitlinien zur Förderung der frühzeitigen Behandlung für alle HIV-Diagnose, eine stärkere Konzentration in der klinischen Praxis Leitlinien für die Beibehaltung von Menschen mit HIV Pflege continuum von der Diagnose bis zur viralen suppression und die Einbeziehung von integrase-Inhibitoren-eine neue starke und gut verträglich Klasse von antiretroviralen Medikamenten-in Erster Linie KUNST-Therapien. Die Forscher planen, um zu beurteilen, virale suppression Preise unter iENGAGE Teilnehmer bei 96 Wochen zu beurteilen, ob die intervention verbessert die langfristige Einhaltung zu sorgen.

Die Ergebnisse unterstreichen die Wirksamkeit von HIV-Sorgfalt, sondern heben auch die verbleibenden Herausforderungen der Endbehandlung Lücken durch die Ermittlung von Strategien zu engagieren und behalten Menschen, die mit HIV in HIV-Behandlung Dienstleistungen. Ein möglicher Ansatz könnte beinhalten die Einbeziehung Verhaltens-Interventionen in Gemeinden, die als Teil der schnellen ART initiation Programme, die iENGAGE Ermittler vermuten lassen.