Gesundheit

Von EHR-Systemen in 2019: Noch eine Quelle der frustration, aber immer besser bit by bit

Für Jahre jetzt, Gesundheits-IT-Experten sprechen von der post-EHR-ära. Und in der Tat, für die meisten Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, das ist, wo Sie sind.

Die grundsätzliche Sperrung und die Bekämpfung der elektronischen Patientenakte Implementierung nun hinter Ihnen, Sie haben verschwenkt in Richtung einer Zukunft von advanced analytics, die Gesundheit der Bevölkerung, Telemedizin, angeschlossenen Geräten und der künstlichen Intelligenz.

Dennoch, EHR-Systemen sind noch immer hier. Und, für viele ärzte sind Sie ein tägliches ärgernis – eine Erinnerung daran, dass, bei allem Potenzial zur Verbesserung der Qualität und Verbesserung der Sicherheit, Gesundheit Informationen Technologie auch dazu beitragen kann, frustrierend workflow Hindernisse, alert fatigue und burnout.

Aber EHR-Systemen sind nicht der Feind. Oder sollte nicht sein, zumindest so lange, wie Sie sind entworfen und ordnungsgemäß bereitgestellt.

Die EHR-möglicherweise haben sich die „Epitheton zu hängen, alles auf“, wie HIMSS Chief Clinical Officer, Dr. Charles Alessi bereits erwähnt in diesem Jahr, aber die grassierende Unzufriedenheit unter so vielen ärzten hat eine Breite Palette von Faktoren.

Die Epidemie von Arzt burnout hat viel zu tun mit suboptimalen user experience ja. Einer aktuellen Mayo Clinic Studie hat gezeigt, einige starke Korrelationen zwischen diesen beiden Phänomenen.

Aber es stammt ebenfalls aus schwebenden Bundes die Anforderungen an die Dokumentation, die Schmerzen, von der vorherigen Genehmigung Fehlverhalten, ängste und vieles mehr. Letztlich, sagte Alessi, es geht darum, „den Verlust der Kontrolle.“

Zum Glück wurden Anstrengungen im Gange, im Jahr 2019 um beide zu verbessern EHRs sich selbst und helfen, wieder ein Gefühl der Kontrolle und Eigenverantwortung an die ärzte und Krankenschwestern, die haben die Technologie jeden Tag.

Stattdessen betont die Bedeutung von durchdachten Bildungs-und Lernprozessen, sensibel auf die besonderen Bedürfnisse von ärzten und Krankenschwestern, um die Aktivierung erhöhte EHR Zufriedenheit.

Eine Studie, veröffentlicht im Journal of Clinical Informatics in diesem Frühjahr von KLAS‘ Arch Collaborative befragte mehr als 72.000 ärzte mehr als 150 Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen-Systeme Bundesweit über Ihre EHR-nutzen und erleben.

Die topline-Ergebnisse waren nicht überraschend: „Trotz jahrzehntelanger Anstrengungen und Milliarden von Dollar an Investitionen, die EHR hat nicht lebte bis zu seinem Potenzial für die Verbesserung der Versorgung, die Kosten zu senken oder zu revolutionieren, die Erfahrung für pflegende Angehörige.“

Aber UX ist nur ein Teil des Problems, und nicht der größte. Arch Collaborative fanden die Forscher „wichtige Lücken in der Benutzer zu verstehen, wie die Optimierung Ihrer EHR.“

Trotz einiger Kliniker‘ Einfallsreichtum coming up mit kreativen (aber vielleicht nicht ganz sicher) workarounds Umgang mit EHRs‘ Beschränkung, die meisten noch verwenden könnte, die einige Bildung auf, wie die software funktioniert besser für Sie.

„Wir als Industrie haben eine Möglichkeit zur Verbesserung der EHR Annahme durch Investitionen in EHR-learning und Personalisierung Unterstützung für pflegende Angehörige,“ die Forscher sagte. „Wenn Organisationen im Gesundheitswesen angeboten höherer Qualität, die Bildungschancen für Ihre Pflege-Anbieter – und wenn die Anbieter wurden erwartet, um zu entwickeln, eine größere Beherrschung der EHR-Funktionalität – viele aktuelle EHR Herausforderungen amortisiert.“

Die Updates können groß sein: in Diesem Jahr ist die American Medical Association angekündigt, seine neue Praxis-Transformation-Initiative, entworfen, um zu helfen, füllen Sie einige dieser Wissenslücken und evidence-based best practices. Die teilnehmenden Gesundheits-Systeme verwenden validierte assessment-Instrumente zu testen workflow-Verbesserung Werkzeuge, die Anwendung Methodik zur Bewertung der Auswirkungen und der Austausch von best practices innerhalb eines AMA-erleichtert das lernen der Gemeinschaft.

Oder Sie können klein sein: Eine bis zum Jahr 2019 Studie von Gesundheits-Angelegenheiten entdeckt, dass Optimierungen, um EHR-messaging – neue Strategien für die Verwaltung der im Warenkorb enthaltenen Warnungen werden generiert und präsentiert, könnte gehen einen langen Weg zur Steigerung der Zufriedenheit am Arbeitsplatz für frontline-Mitarbeiter.

‚Wie machen wir es besser?‘

Im Jahr 2019, EHR-Anbieter zeigte auch, dass Sie mehr Aufmerksamkeit auf die zentrale Rolle Sie dabei spielen. Epic und Cerner weiter führen die Packung in den Markt teilen, und die Führungskräfte aus beiden Unternehmen bekundete ein wachsendes Gefühl von Verantwortung für die Gestaltung Ihrer Produkte in einer Weise, die Adresse Arzt mit burnout.

Bei HIMSS19 in Orlando im Februar dieses Healthcare-IT-News interviewt Epic CEO Judy Faulkner. Sie erstmal darauf hingewiesen, das KLAS/Arch Verbundforschung oben erwähnt als Beweis dafür, dass EHR die Unzufriedenheit nicht korrelieren so eng mit dem Arzt burnout, wie einige sagen.

„KLAS fragte die ärzte zwei Fragen, unter anderem,“ sagte Faulkner. „Der eine war, wie viel Sie mögen Ihren job? Man war, wie viel Sie wie die elektronische Gesundheitsakte? Und was Sie fanden, war, dass es eine Menge Leute, die waren zufrieden mit Ihrem job, und wer mochte die elektronische Gesundheitsakte. Und eine Menge Leute, die waren zufrieden mit Ihrem job, aber nicht wie die EHR. Eine Menge Leute waren nicht zufrieden mit Ihrem job, aber mochte auch die (EHR -). Und mit Abstand die kleinste Zahl war, diejenigen, die nicht wie die beiden. Und Sie kamen zu dem Schluss, dass es nicht eine ganze Menge von Korrelation. Es ist ein bisschen, aber nicht eine ganze Menge.“

Das heißt, Faulkner hingewiesen, dass im Epos, „die müssen ständig arbeiten, wie man es so schön wie möglich für die behandelnden ärzte ist es. Und wir arbeiten weiter, die ganze Zeit. Wir senden unsere Programmierer aus, um Kunden überall in den Vereinigten Staaten … zu sehen, wie unsere software noch besser machen? Wie machen wir es besser? Wie bekommen wir feedback von Ihnen? Das sind sogenannte immersion-Reisen, und alle unsere Programmierer tun.“

Cerner auch hervorgehoben, neue Investitionen in usability und UX unter HIMSS19 – viele der neuen features zur Verbesserung der Kliniker-Zufriedenheit mit der Hilfe von AI.

„Cerner hat, um die Arzt-Erfahrung einfacher mit unserer KI-Technologie,“ sagte Dr. Jeffrey Mauer, Direktor und Arzt Strategie executive bei Cerner. „Einige ärzte auszudrücken, Gefühle von Müdigkeit, frustration und Machtlosigkeit erfahren.“

Die Hersteller bereits innovative Verwendungen von analytics und real-time feedback für die kontinuierliche Optimierung von Systemen für eine person-centered user experience, sagte er.

„Mit Hunderten von Millionen in Forschung und Entwicklung investiert, entwickeln wir uns der EHR-liefern eine personalisierte und intuitive design,“ Wand sagte. „Die fortgesetzten Investitionen in die AI-fähigen workflows, machine-learning-Lösungen und der Verarbeitung natürlicher Sprache sind die wichtigsten Möglichkeiten sind wir bemüht sicherzustellen, dass die EHR bleibt ein Werkzeug, das den ärzten hilft, Ihre Arbeit zu erledigen und bieten die beste Pflege.“

In der Tat, AI sieht eine große Weg für eine verbesserte EHR usability.

Früher in diesem Jahr, der Mayo-Klinik-CIO Cris Ross hielt eine Rede an Gesundheit 2.0, in dem er versicherte dem Publikum, dass „Dieser künstliche Intelligenz Zeug real ist.“ Er propagiert, „die kleine AI und big AI“ – tools, die, bewusst angewendet und umsichtig über klinische workflows, die helfen können, Umbau bestehender IT-Systeme zur Verbesserung der Erfahrung von ärzten.

Das ist bereits passiert, Gesundheits-Systeme, wie Vanderbilt, die hat eine Stimme Assistent für seinen EHR-Systemen geben kann, dass verbale Zusammenfassungen zurück auf die Anbieter mit der Verarbeitung natürlicher Sprache. VEVA – die Vanderbilt EHR Voice Assistant – verwendet die Verarbeitung natürlicher Sprache von Nuance zur Interpretation der voice-Anfragen, und der HL7-SMART auf standard FHIR zu ziehen relevanten Daten und liefern relevante Zusammenfassungen.

Und bei Northwell Gesundheit, ein langjähriger Kunde von Allscripts, dass Verkäufer hilft, die co-Entwicklung eines neuen KI-powered EHR: eine cloud-gehostete voice-enabled-system, entworfen und gebaut mit engen Eingang aus ärzten und IT-Personal wird in Rechnung gestellt, als ein next-generation-elektronische Gesundheitsakte.

Twitter: @MikeMiliardHITN
E-Mail der Autorin: [email protected]

Healthcare-IT-News ist eine Publikation der HIMSS Medien.