Medikament

Oxy-Verkäufe in China angetrieben durch irreführende Ansprüche sucht

Tausende von Klagen in den Vereinigten Staaten haben beschuldigte eine Droge Unternehmen im Besitz der Milliardär Sackler Familie mit falschen Behauptungen zu drücken süchtig Opioide auf eine ahnungslose nation, Betankung der tödlichsten Drogen-Epidemie in der Geschichte der USA.

Doch selbst als seine US-drugmaker zusammenbricht unter den Gebühren, die ein anderes Unternehmen im Besitz der Familie verwendet hat, die gleiche Taktik zu hausieren seine Unterschrift Schmerzmittel, Oxycodon bereits in China, nach interviews mit aktuellen und ehemaligen Mitarbeitern und Dokumente erhalten von der Associated Press.

Die Dokumente und interviews zeigen, dass die Vertreter aus der Sacklers‘ chinesischen Partner, Mundipharma, sagen die ärzte, dass Zeit-release-Schmerzmittel wie Oxycodon bereits weniger süchtig als andere Opioide—in der gleichen Tonhöhe, mit Purdue Pharma, die US-Unternehmen im Besitz der Familie zugelassen ist, falsch war, bei Gericht vor mehr als einem Jahrzehnt.

Mundipharma hat ihn in immer größere Dosen der Droge, auch als klar wurde, dass mit höheren Dosen, höhere Risiken, und vertreten das Medikament als sicher für den chronischen Schmerz, nach den interviews und Dokumenten.

Diese Taktik spiegeln die Beschäftigten von Purdue Pharma in den USA, wo mehr als 400.000 Menschen gestorben sind, von opioid-überdosierungen und Millionen mehr abhängig wurden. Eine Lawine von Rechtsstreitigkeiten über die Firma marketing getrieben hat Purdue Pharma in Konkurs in den USA

In China, Mundipharma Manager erforderlich Vertriebsmitarbeiter kopieren Patienten der privaten medizinischen Aufzeichnungen ohne Zustimmung scheinbare Verletzung des chinesischen rechts, aktuelle und ehemalige Mitarbeiter sagte AP. Ehemalige reps sagte auch, dass Sie manchmal verkleidet sich als medizinisches Personal, die im weißen Arzt-Mäntel und Lügen über Ihre Identität zu besuchen Patienten im Krankenhaus. Wie in den USA, marketing-material in China hergestellt Behauptungen über Oxycodon bereits die Sicherheit und Wirksamkeit bei der sich die Unternehmen finanzierten Studien und veralteten Daten, die Sie entlarvt.

Der AP untersucht mehr als 3.300 Seiten von training-und marketing-Materialien verwendet, die von Mundipharma-Mitarbeiter, sowie firmeninterne Dokumente und videos. Diese Dateien stammen aus drei unabhängigen Quellen und wurden überprüft durch cross-checking. AP Sprach auch mit einem aktuellen und drei ehemalige Oxycodon bereits Vertriebsmitarbeiter, der war bei der Firma im letzten Jahr.

Mundipharma gefördert hat seinen blockbuster-Produkt, Oxycodon bereits, in fragwürdiger Weise in anderen Ländern, darunter Italien und Australien. Aber das Unternehmen hat besonders hohe Erwartungen für China, der weltweit bevölkerungsreichsten nation und zweitgrößte Wirtschaft— wo hat Sie gesagt, Sie will Umsatz zu übertreffen diejenigen, die in den USA bis zum Jahr 2025.

Obwohl Mundipharma und Purdue sind eigenständige juristische Personen, die beide sind im Besitz der Sackler Familie. Heute, Mundipharma ist ein Druckmittel in Verhandlungen zu begleichen, kehren die US-Rechtsstreitigkeiten. Die Sackler Familie vereinbart abtreten Eigentum an der Purdue, aber halten will, Mundipharma für jetzt zu verkaufen, Oxycodon bereits im Ausland. Sie haben diskutiert, schließlich verkaufen Mundipharma zu finanzieren, der Beitrag der Familie zu einem bundesweiten Vergleich in den USA

Mundipharma sagte, es war die unmittelbare Handlung zur Untersuchung der Vorwürfe nicht von der AP. In einer Erklärung, die Firma reagiert nicht auf bestimmte Vorwürfe, sagte aber, es hat strenge Richtlinien „, um sicherzustellen, dass unsere Medikamente vermarktet werden, die verantwortungsvoll und in übereinstimmung mit China die strengen gesetzlichen Rahmen für die Analgetika.“

In Reaktion auf die detaillierten Fragen, Purdue-Universität, sagte Mundipharma ist eine unabhängige Einheit, die in einem anderen Land, unter anderen Gesetzen und Vorschriften. Vertreter der Sackler Familie reagierte nicht auf die detaillierten Anfragen für Kommentar.

In den Vereinigten Staaten, Purdue beendet die Förderung von Oxycodon bereits zu ärzte in 2018 und entledigte sich seines gesamten opioid-sales-Mitarbeiter.

Mittlerweile, Mundipharma ist die Einstellung in China.

EINE HIMMLISCHE CHALLANGE

Mundipharma China wurde 1993 geboren, in einer Zeremonie in der Großen Halle des Volkes am Tiananmen-Platz. Genau wie in den USA, die Sackler Familie geschäftliche Interessen in China fiel mit Ihrer Philanthropie.

Der Monat nach der Mundipharma Schöpfung, die Arthur M. Sackler Museum für Kunst und Archäologie seine Türen geöffnet, an der Universität von Peking in Peking. Außerhalb des Museums befindet sich eine statue gewidmet Arthur Sackler und seine Frau, die von der China Medical Tribune, eine Zeitschrift half er fand, dass jetzt behauptet, eine Leserschaft von mehr als einer million chinesischer ärzte.

Diese Samen von Philanthropie und politische Allianzen würden Früchte tragen für die Sacklers nur als opioid-Verschreibungen begann zu fallen in den USA

China war eine verlockende Markt für die Sacklers. Das Land ist der pro-Kopf-Verbrauch von Opioiden war gering, und es hatte Millionen neuer Krebsfälle jährlich.

Aber wenn überzeugende US-ärzte in Amerika, dass Opioide sind sicher schwer zu verkaufen, in China wären es sogar noch schwieriger.

China kämpfte zwei Kriege im 19 Jahrhundert zurück zu schlagen, britische Schiffe, dumping-opium genährt, dass die weit verbreitete sucht. Heute ist die kulturelle Abneigung gegen Drogen—auf Chinesisch, wörtlich „saugen das Gift“—ist so stark Süchtige gezwungen werden kann, in police-run-Therapie-Zentren. Das Land scheint nicht zu haben eine opioid-Krise so etwas wie in den USA

Vor zwei Jahrzehnten, als Geschichten von Oxycodon bereits Missbrauch zu zirkulieren begannen in den Vereinigten Staaten, ausländische Pharma-Unternehmen geholfen, verbreiten ein neues Evangelium der Schmerzbehandlung in ganz China, Neufassung Schmerz, als der fifth vital sign—neben Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur—und Schmerzbehandlung als Menschenrecht.

Dr. Yu Buwei, Direktor der Anästhesiologie in Shanghai renommierten das Ruijin Hospital, war skeptisch. Philosophische und soft-gesprochenen, Yu war tief verankert in der traditionellen chinesischen Medizin. Während Chinas Kulturrevolution, die er verwendet, die Akupunktur als Narkose von Patienten, die sich einer größeren Operation.

„Es ist notwendig, zur Behandlung von Schmerzen,“ Yu sagte. „Wir Stimmen mit dieser. Aber die Erhöhung, die es für ein Menschenrecht, und die fünfte wichtige Zeichen, die wir denken, ist umstritten.“

Viele seiner jüngeren Kollegen, erschien allerdings in Bann dieser fremden Ideen. Sie glaubten, dass die besten medizinischen Verfahren und kamen aus den Vereinigten Staaten. Wenige verstanden, wie tief die westlichen Konsens über Schmerzen hatte, wurde geprägt von den finanziellen Eigeninteressen der pharmazeutischen Unternehmen.

„In China, Arzt Bevölkerungsgruppen, insbesondere junge ärztinnen und ärzte zeigen, Ihren Respekt an amerikanische ärzte oder der europäischen ärzte,“ Yu sagte. „Was Sie sagen, ist Wahrheit. Was Sie sagen, das stört.“

VERZWEIFELT NACH UMSATZ

Im Jahr 2007, Purdue und drei Führungskräfte bekannten sich schuldig im US-Gericht zu stellen Oxycodon bereits als weniger süchtig als andere opioid-Schmerzmittel, und bezahlt $635 Millionen in Strafen, eine der größten Siedlungen in der pharmazeutischen Geschichte des Unternehmens.

Sackler die Mitglieder der Familie begann sich zu sorgen über eine „gefährliche Konzentration von Risiken“ in Ihrem US-Geschäft und trainiert Ihre Sehenswürdigkeiten auf dem globalen Markt. Nicht lange nach, Mundipharma die Lancierung einer Kampagne zur Verbesserung der Krebs-Schmerz-Versorgung in China genannt Gute Schmerztherapie, oder GPM, laut interviews und Unterlagen des Unternehmens.

Heute, das Programm ist so dargestellt, dass eine Regierung, die öffentliche Gesundheits-initiative. Aber Zhang Li, Direktor für innere Medizin an der Sun Yat-sen University Cancer Center in Guangzhou, sagte GPM „bekam tatkräftige Unterstützung von Mundipharma während des launch-Prozesses.“

Laut Zhang, die GPM-Kampagne begann im Jahr 2009 wurde unter seiner Leitung von einer Gruppe innerhalb der Guangdong Provincial Anti-Cancer Association, eine non-profit, akzeptiert finanziellen Mitteln. Pharma-Unternehmen geholfen, durch die die Kosten für Ausbildung und Unterrichtsmaterialien, sagte er.

Zwei Jahre später, die chinesische Regierung startet die Kampagne Bundesweit. Am Februar 22, 2011, Mundipharma gewann den Auftrag für die Umsetzung des Programms mit einem ersten Ziel-der Etablierung Modell GPM-Stationen in 150 Schlüssel Krankenhäusern innerhalb von drei Jahren.

Es war ein Wendepunkt für das Unternehmen.

Mundipharma war verantwortlich für die Ausbildungshilfe für ärzte und erziehen Patienten, sowie das verteilen von Broschüren und Plakaten, um eine Sensibilisierung für den Schmerz. „Mundipharma, irgendwann Ihre besten Förderer und partner bei der Schaffung eines demonstrations-Gemeinde“, verkündet eine PowerPoint-montiert in 2009.

Das Programm war ein drei-Wege-Allianz unter der dann-Ministerium für Gesundheit, die chinesische Gesellschaft der Klinischen Onkologie und Mundipharma, nach Zhang und Präsentation von Mundipharma Vertriebs-Mitarbeiter.

Mundipharma ersten Vertrag mit der Onkologie Gesellschaft gab es einen Platz auf der GPM-leadership-Teams und schlossen die Unternehmen aus mit dem Programm um seine Produkte zu vertreiben, gemäß § § des Vertrages erhalten von AP. In internen Unterlagen des Unternehmens, jedoch, Mundipharma behandelt das Programm als Teil Ihrer marketing-Strategie und tout die überlegenheit der eigenen Produkte.

„Wir waren auf jeden Fall reden, Oxycodon bereits neunzig Prozent der Zeit“, sagte eine ehemalige sales rep wer Sprach unter der Bedingung der Anonymität aus Angst vor Vergeltung.

Die onkologische Gesellschaft abgelehnt, um Fragen zu beantworten. Chinas Ministerium für Gesundheit, die reorganisiert wurde, als der National Health Kommission, sagte, es sei nicht ausgewiesen, die Unternehmen zur Unterstützung für das Programm.

Ein GPM-Präsentation, die Mundipharma-Mitarbeiter sagte, war immer noch benutzt, im letzten Jahr vorgeschlagen, Oxycodon bereits ist die bevorzugte option für Krebs, Schmerz-Behandlung im Rahmen der World Health Organisation und anderen Richtlinien, bevor wir in die Details, warum konkurrierende Schmerzmittel wie paracetamol, fentanyl patches und sofortige Freilassung Morphin nicht empfohlen.

Die, DIE nicht empfohlen, Oxycodon bereits als überlegen zu anderen Drogen für Krebs, Schmerz-Pflege.

In einer Erklärung gegenüber AP, das Unternehmen sagte, dass seine Rolle bei der GPM ist nur zur Unterstützung bei der Umsetzung. „Das Programm ist unabhängig initiiert und verwaltet mit dem Ziel der Verbesserung der medizinischen Gemeinschaft, das Verständnis von Krebs-Schmerztherapie-Behandlungen“, erklärte das Unternehmen.

Mundipharma sagte AP, dass alle marketing-Materialien Durchlaufen mehrstufige Genehmigung. Aber die aktuellen und ehemaligen Mitarbeiter bestätigt, dass Sie manchmal verändert die offiziell-geprüft Präsentationen. Die Nachrichten enthalten in allen drei Sätzen Unterlagen wurden im Einklang und enthielten Informationen, die Purdue Pharma hat in den Vereinigten Staaten verwendet.

In den Jahren nach GPM ausgerollt, von 2012 bis 2018 ein Umsatz von Mundipharma ist Oxycodon, der Wirkstoff Oxycodon bereits an fast 700 von Chinas großen Krankenhäusern stieg um fünf-fache, nach zuvor nicht gemeldete Daten von der Regierung-linked China National Pharmaceutical Industry Information Center.

Im selben Zeitraum einen Umsatz von Morphin, weithin als eine kostengünstige „gold-standard“ zur Schmerzbehandlung, blieb flach auf die gleichen Krankenhäuser. Per Anfang 2017, Oxycodon bereits eingefangen hatte etwa 60 Prozent der Krebs-Schmerz-Markt in China von knapp über 40 Prozent im Jahr 2014, Firma-Dokumente zeigen.

Tony Chen, ein ehemaliger Oxycodon bereits sales rep wer Sprach unter der Bedingung, dass er identifiziert werden, durch seine englischen Namen, aus Angst vor Strafen, sagte, er Liebe GPM, da die Staatliche Unterstützung bekam er high-level-Zugriff auf Krankenhäuser und half, den Verkauf anzukurbeln.

„Wir brauchen nicht zu bestechen“, sagte er. „Das ist, warum ich mochte es.“

Der Leistungsdruck war sehr intensiv. Chen und andere reps sagte, vierteljährliche Umsatzziele stieg sogar um 30 Prozent. Wenn er überbietet, er könnte mehr als das doppelte seines mit nach Hause nehmen zu zahlen. Wenn er nicht, er könnte seinen job verlieren.

Er sagte, er sei bereit zu „get fired up“ über, die das Wirtschaftswachstum antreiben. Er war nicht bereit, das Gesetz zu brechen.

Einen aktuellen und drei ehemalige Vertriebsmitarbeiter, die arbeitete in verschiedenen teilen von China sagte der AP, dass die Manager verlangten von Ihnen hochladen Patienten medizinische Aufzeichnungen, die ohne Zustimmung, zu einer Firma, die chat-Gruppe jeden Tag.

AP wurde gezeigt Schnappschüsse von verschreibungspflichtigen records-Mitarbeiter sagte, die geschickt wurden, um die Manager. Handgeschrieben auf rosa Zettel, der patient den vollen Namen, Alter, Telefonnummer, ID-Nummer, Diagnose und Rezept.

Je präziser die Informationen, desto besser Mundipharma planen könnten Umsatzziele, als auch als Führer ärzte zu erhöhen, die Dosierung und wechseln Sie zu Oxycodon bereits von rivalisierenden Drogen, ehemaliger sales reps erklärt.

Chen wusste, er hatte kein Recht auf Kopie persönliche Informationen, und auf den ersten kritzelte über den Patienten‘ Namen vor dem hochladen der Dokumente. Er und seine Kollegen sagten, Sie verwendet, um diskret snap Fotos von Patientendaten während der Nachtschicht oder während der Mittagspause.

Schließlich, Chen sagte, er beschlossen, seine Anstrengungen zum Schutz der Privatsphäre war eine Verschwendung von Zeit, weil andere Menschen in seine Gruppe waren das hochladen von vollständigen Patientenakten. Er sagte sich, es sei OK, denn die information würde nicht zirkulieren außerhalb Mundipharma.

Als es Zeit war für Krankenhaus-Runden, Chen manchmal rutschte auf einem weißen Arzt ‚ s Fell und vermischte sich mit dem medizinischen Personal. Wenn jemand fragte, wer er war, er log und erzählte Ihnen, er war ein Arzt oder eine Praktikantin. Er sagte, dass er manchmal gefragt, Patienten direkt, wenn Sie fühlte sich wund, geschwollen oder taub, und wie Sie schliefen.

Zwei andere ehemalige Oxycodon bereits Vertriebsmitarbeiter sagte, dass Sie auch verkleidet, sich in ärztliche Mäntel und setzte sich auf Patienten treffen.

Der Schlüssel zu diesem Zugang war gute Beziehungen mit den ärzten. Gerade als der Purdue wurde vorgeworfen, in den USA, Mundipharma angebaut ärzte mit bezahlten gigs sprechen, Dinner, event, Sponsoring und Kosten-bezahlte Fahrten zu den Sitzungen, manchmal Weiterleitung von Zahlungen durch Dritte, die Vertriebsmitarbeiter sagte. Lautsprecher, die manchmal geliefert, Präsentationen erstellt oder mit Mundipharma Vertriebs-Mitarbeiter, verdienen kann 500 yuan ($70), um mehrere tausend yuan pro Sprache, aktuelle und ehemalige Mitarbeiter sagte.

Zwei von Chen ‚ s ehemaligen Kollegen sagte, benutzt Sie auch Geschenk-Karten zu ermutigen, die ärzte verschreiben mehr. Es war leicht zu fälschen Quittungen für Kosten des Unternehmens berichten und Holen Sie sich Geld zur Finanzierung unter-dem-Tisch-Zahlungen, behaupteten Sie.

Mundipharma sagte AP, es fördert ethisches Verhalten und die Einhaltung der chinesischen Gesetze durch interne überwachung sowie externe audits. „Wir haben detaillierte Richtlinien hinsichtlich Interaktionen mit medizinischen Fachkräften, Zuschüsse und Spenden und Förderungen und Anreize,“ das Unternehmen sagte,, fügte hinzu, dass ein compliance-team überwacht die Kosten und Ansprüche treffen.

China hat einige der strengsten Regulierung in der Welt auf den Einsatz von Opioiden. Opioid-Schmerzmittel wie Oxycodon bereits sind nicht erhältlich in Apotheken. Sie sind gespeichert unter dem Doppel-lock-in Krankenhäusern und unterliegen so genannte „rote Rezepte“, die nur speziell zertifizierte ärzte können schreiben.

Aber als Schmerz-Behandlung erweitert in China mit der Gründung von Schmerz-Kliniken seit 2007 und der Einführung von GPM, mehr ärzte wurde zertifiziert zu verschreiben Opioide. Schmerz-management ist nicht mehr der Zuständigkeit des Anästhesisten wie das Ruijin Hospital Dr. Yu. Es wurde eine Frage für den Chirurgen, Schmerzen, ärzten und Krebs-ärzte.

„Patienten, oder Drogen missbrauchen, können diese Arten von Drogen viel mehr leicht im Vergleich mit vor 10 Jahren,“ Yu sagte. „Das ist ein problem.“

Yu Lesen über das, was geschehen war, in die USA und besorgt für China. „Es gibt bereits einen Recht großen Gruppe von Drogenkonsumenten, die in dieser Gesellschaft“, sagte er.

Yu wehrte sich gegen die Vorstellung, dass opioid-Schmerzmittel nicht süchtig und könnte sicher verwendet werden, in jeder Dosis, für alle Arten von Schmerzen. Er überprüft die wissenschaftlichen Verweise auf die klinischen Präsentationen und oft fand Sie nicht überzeugend. Er verjährt sales reps aus seiner Abteilung.

Yu sagte, er versucht zu überreden Kollegen, dass einige der neuen Begriffe über die Schmerzen waren dumm, auch riskant. „Ich erinnere mich, ich argumentierte mit Ihnen, Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen ist nicht ein guter Indikator für die opioid-Drogen“, sagte er. „Aber Sie sagte, es ist ein Menschenrecht. Sie haben, um die Schmerzen zu lindern.“

EINE VERTRAUTE PLAYBOOK

Als Chen zu arbeiten begann bei Mundipharma, er wurde beigebracht, dass Oxycodon bereits war ein gutes Medikament, und weit verbreitet in Amerika.

Das Unternehmen gab ihm Hunderte von Seiten der Dokumente zu studieren. Chen gelesen, dass das Risiko, süchtig zu opioid-Schmerzmitteln war praktisch nicht existent, und dass Oxycodon bereits die slow-release-Formulierung machte es noch sicherer. Er hatte sich nicht die Mühe zu prüfen, die Verweise Mundipharma zitiert als Beweis. Weder haben die meisten ärzte in China notorisch überlasteten Krankenhäuser. Und die gesetzlichen Sanktionen der Purdue konfrontiert, die in den USA nicht gelten in China, wo manche Menschen noch nie gehört hatte, von der Gesellschaft oder deren Probleme.

„Als ich dieses problem im Sinne der humanistischen Pflege für Patienten,“ sagte Chen. „Das ist ein wirklich gutes Produkt.“

In 2007 Klage von US-Staatsanwälten, Purdue räumte ein, dass einige seiner Mitarbeiter hatte fälschlicherweise behauptet, dass lang wirkende Opioide sind weniger süchtig, weil Sie weniger „peak und trough“ – Effekte und verursachen weniger Euphorie. Purdue trat in eine rechtlich bindende Vereinbarung mit der US-Regierung, um sicherzustellen, dass Ihre Mitarbeiter nie solche Behauptungen wieder.

„Purdue akzeptiert die Verantwortung für das Fehlverhalten im Jahr 2007 und hat seitdem bemühte sich nie wiederholen“, erklärte das Unternehmen wieder in eine Einreichung im September.

Noch, drei aktuelle und ehemalige Mitarbeiter der Purdue internationalen Partner in China aus den gleichen Anspruch auf AP, dass Oxycodon bereits reduziert das Risiko der Abhängigkeit, weil es wird langsam freigesetzt, in die Blutbahn, verursacht weniger „Spitzen und Täler“ als immediate-release Medikamente. Dieses argument hat keine wissenschaftliche Grundlage, nach einem der 2016 US-Centers for Disease Control Bericht.

Sustained-release-Technologie „reduziert die Inzidenz der sucht“, heißt es in einer Mundipharma PowerPoint-Folie-Mitarbeiter sagte, war noch im Vorjahr. Sie verwiesen auf eine Studie in der Fachzeitschrift Cancer aus dem Jahr 1989 gefördert von der Purdue University und co-Autor von einem Purdue-Mitarbeiter, und eine kurze 2004 chinesische Studie.

Weder Papier tatsächlich untersucht, sucht das Risiko.

Einige einflussreiche ärzte in China auch weiterhin Mundipharma argument.

„Die längere release-Formulierung nicht leicht Anlass geben, Drogenabhängigkeit,“ Dr.-Fan Bifa, der Direktor der Schmerzklinik des China-Japan Friendship Hospital in Beijing, sagte der AP im Mai.

Dr. Fan gesprochen hat, bei Mundipharma-finanzierten Konferenzen und erschien in einer Schmerz-Bewusstsein-Videos neben Mundipharma China ‚ s general manager, andere Prominente ärzte und Prominente. Das China-Japan Friendship Hospital war unter den ersten, die Zertifizierung zu erhalten, unter der Gute Schmerz-Management-Programm in Peking.

Fan sagte AP, er hat nie Geld genommen direkt von Mundipharma.

Wenn AP sagte Fan über Purdue 2007 schuldig, er schien schockiert zu sein. Er sagte, er hatte nie für wissenschaftliche Beweise, um zu beweisen, dass eine nachhaltige Freisetzung Opioide sind weniger wahrscheinlich zu verursachen sucht.

Andere Mundipharma Materialien hallte einen kurzen 1980 Brief im New England Journal of Medicine, die schon mehrfach und falsch zitiert zu vermuten, dass Opioide sind nicht so süchtig wie jeder hatte lange nachgedacht. Auch nach der Zeitschrift „aus Gründen der öffentlichen Gesundheit“ hat den ungewöhnlichen Schritt der Veröffentlichung einer warnenden Hinweis des Herausgebers über den Brief, setzte es sich in China verwendet.

„In den letzten 40 Jahren klinische Studien im in-und Ausland haben gezeigt, dass die Gefahr einer opioid-Abhängigkeit Auftritt, ist weniger als 3/10,000“, verkündete ein Sept. 2017 Pressemitteilung für einen Mundipharma-backed-Krebs-Schmerz-Bewusstseins-Kampagne.

Drei aktuelle und ehemalige Oxycodon bereits Vertriebsmitarbeiter wiederholt ähnliche Statistiken zu AP.

In einer Erklärung gegenüber AP, Mundipharma, sagte, dass es „Mandate Warnungen der sucht-Risiko“ in material verwendet werden, durch Vertreter, aber nicht bieten weitere Details. Die Packungsbeilage für Oxycodon bereits in China warnt davor, dass es das Potenzial für Missbrauch, aber auch sagt, dass „Bedenken über Missbrauch, sucht, und zur Abwechslung sollte nicht verhindern, dass die ordnungsgemäße Verwendung für die Schmerzbehandlung.“

Die US-Centers for Disease Control, sagt, dass so viele wie 1 in 4 Menschen verschrieben Opioide für den langfristigen Einsatz Kampf gegen die sucht.

Die Mundipharma sales reps AP sagte, hatten Sie einen Stellplatz für ärzte besorgt über sucht: Wenn Sie richtig eingesetzt wird, die Risiken der Abhängigkeit von opioid-Schmerzmittel sind praktisch nicht existent. Patienten, die scheinen süchtig kann nur noch mehr Drogen, die Schmerz zu Steuern, Personal PowerPoints erklärt.

„Basierend auf meiner Erfahrung, das ist wie ein Witz,“ Dr. Yu sagte.

Er sagte, Patienten könnten rutschen in die sucht, innerhalb von ein paar Tagen. „Sie kam zu Ihnen und begann zu reden wiederholt über Schmerzen und bat Sie zu verschreiben Medizin,“ Yu sagte. „Wir nennen diese Drogen-sucht Verhalten.'“

Mundipharma nannte es „pseudoaddiction.“

Es ist ein Begriff zuerst populär gemacht von Dr. J. David Haddox, wer prägte den Begriff „pseudoaddiction“ in einem 1989-Papier. Haddox ging auf, verbringen fast zwei Jahrzehnte als Führungskraft bei Purdue Pharma.

Oxycodon bereits die FDA-zugelassenes Etikett warnt, dass, selbst wenn genommen, wie vorgeschrieben, Oxycodon bereits trägt potentiell tödlichen Risiken von sucht und Missbrauch. Purdue steht nun vor mehreren US-Klagen für die Verbreitung von Ideen über pseudoaddiction, sowie zu fordern, das Risiko der opioid-Abhängigkeit gering ist und, dass die Dosen erhöht werden kann, ohne Risiko.

Die Idee, die Patienten können sicher nehmen Sie, wie viel Oxycodon bereits, wie Sie wollen, war toll für Chen ‚ s bottom line. Mundipharma manchmal angeboten Besondere Boni für den Verkauf von 40 mg Oxycodon bereits, die größten, teuersten Dosis in China verkauft, interne Dokumente und interviews zeigen.

Aber Chen sagte, pauken Menschen voller Pillen „würde, lag schwer auf meinem gewissen.“

Chen blätterte durch eine PowerPoint-Präsentation auf hochdosierte Opioide er sagte, er habe von seinem Chef bei Mundipharma und verwies auf ein Beispiel ein patient die Einnahme von 1500 mg zweimal täglich.

„Es ist erschreckend“, sagte er.

Ein Jahr nach der CDC sagte, dass die Einnahme von mehr als 33mg von Oxycodon bereits einen Tag mindestens verdoppelt das Risiko einer überdosierung, Mundipharma kam mit einem marketing-plan schob seine 40mg Pille.

Mundipharma sagte seine Ausbildung umfasst die „geeignete Dosierung für Patienten mit Krebs“ und bietet Informationen „im Einklang mit der aktuellen „besten Praxis“.

Als Chen blickte zurück über seine Ausbildung, Unterlagen, fand er Vorträge und warb für opioid-Schmerzmittel als eine sichere und wirksame Behandlung für die chronischen Schmerzen, unter Berufung auf veraltete Studien mit Autoren im Zusammenhang mit Mundipharma und anderen Unternehmen.

Der co-Autor an einer Studie von 2006 von viszeralem Schmerz war als bezahlter Berater für Mundipharma. Einer der Autoren auf eine andere Studie aus dem Jahr 2003, zitiert als Beweis dafür, dass Oxycodon bereits ist „ideal“ für die neuropathic Schmerz, war ein Mundipharma Kanada Mitarbeiter. Mundipharma bezogen Oxycodon bereits die Wirksamkeit bei Arthrose Schmerzen in der amerikanischen Akademie von Schmerz-Medizin, eine professionelle Gesellschaft, die Generalstaatsanwälte behaupten, in mehreren Klagen, ist ein Kostenpflichtiger vor-Gruppe für unternehmerische Interessen.

In den USA, Purdue auch verändern möchten, die Kultur des Schmerzes, indem zunächst mit Schwerpunkt auf Krebs. Aber von Anfang an, Purdue war nach der weit größere, nicht-Krebs-Schmerz-Markt, entsprechend der budget-Dokumente, herausgegeben von der Florida Attorney General ‚ s office veröffentlichte, von Kaiser Health News.

Die CDC sagt, es gibt Risiken „ernst harms“ aus, die Opioide langfristig für chronische Schmerzen, aber Beweise für die potenziellen Vorteile fehlt.

In einer Erklärung gegenüber AP, Mundipharma, sagte, dass Oxycodon bereits „ist in der Praxis nur verwendet für die Behandlung von Tumorschmerzen in China.“

Aber unter chinesischer Vorschriften, Oxycodon bereits können verwendet werden zur Behandlung von mittelschweren bis schweren Schmerzen, sei es verursacht durch Krebs oder nicht. Regierung veröffentlichten Leitlinien im Jahr 2002 anzugeben, dass die starken Opioide wie Oxycodon bereits kann verwendet werden, nachdem andere Methoden versagt haben, für nicht-Krebs-Patienten, die über 40 Jahre alt und leiden unter einer Handvoll von schmerzhaften Zuständen.

Aber die Richtlinien sind nicht streng gefolgt. AP Sprach mit drei ärzten, die sagten, Sie vorgeschriebenen Oxycodon bereits für eine Reihe von chronischen Schmerzzuständen, obwohl alle sagten, die zahlen von nicht-Krebs-Schmerz-Patienten auf Oxycodon bereits in China sind klein.

China ‚ s National Health Kommission, den Nationalen Medizinprodukte-Administration, die Staatliche Verwaltung für die Regulierung der Märkte und der Nationalen Kommission für Entwicklung und Reform alle lehnte eine Stellungnahme auf detaillierte Fragen aus dem AP.

EIN UNCERTIAN LEGACY

Wenn die USA in ein Endspiel, in seinem Kampf mit verschreibungspflichtigen Schmerzmittel, China ist irgendwo in der Nähe der Anfang. Während einige Leute glauben, dass China schmerzhafte Geschichte mit opium und strenge Vorschriften zum Schutz gegen eine US-Stil Ausbruch, andere fürchten für die Zukunft.

„Warum bin ich Angst vor einem Drogen-Epidemie?“ Dr. Yu sagte. „Wenn unsere ärzte nicht ausstehen kann, der Versuchung und wollen, um Dutzende, Hunderte oder Tausende von yuan pro Monat, ist es leicht, manipuliert zu werden von anderen Menschen.“

Sitzen in einem großen, spartanischen Büro an das Ruijin campus in einem Vorort von Shanghai, Yu hatte einen Hauch von resignation. Seine überzeugungen darüber, wie Hirten für die Menschen durch leiden gefallen war, aus der Mode in China. Aber Yu schien in Frieden mit seinem prestige verloren.