Persönliche Gesundheit

Parkinson: Stimulation des Gehirns, Füße können den Menschen helfen, zu überwinden freezing-Episoden

Paolo Sanvito würde oft einfrieren, wie eine statue, nachdem Sie einen meeting-Raum, wenn er arbeitet als manager in einem multinationalen Unternehmen. Bekannt als das einfrieren der Gangart, es ist eine behindernde symptom der Parkinson-Krankheit, eine degenerative Gehirn-Erkrankung, die er leidet.

Während ein einfrieren episode, ein patient fühlt, wie Ihre Füße fest auf den Boden für ein paar Sekunden oder mehr, während Sie versuchen einen Schritt zu gehen. „Sie können gehen, oder versuchen, sich aus einem Stuhl und Ihr Körper reagiert nicht mehr auf Ihre Befehle“, sagte Francesco Cecchini, co-Gründer und CEO der Gondel Medizinischer Technologien in der Schweiz. „Die Patienten können sehr oft fallen nach einem einfrieren episode.“

Außerdem, wenn andere Personen da sind, die Unfähigkeit sich zu bewegen ist eher auftreten, und kann viel intensiver sein. In Sanvito Fall, dass Kollegen ihn anstarren während eines Meetings führen würde in eine extreme Folge.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit fortgeschrittenem Parkinson-Krankheit erleben einfrieren der Gangart, sondern bestehende Behandlungen nicht für alle funktionieren und haben Ihre Grenzen. Medikamente halfen Sanvito, zum Beispiel, aber die Wirkung würde nachlassen, so musste er seine Arbeit planen Tagesordnung um seine Pille planen.

In einigen Fällen, Physiotherapie können auch zu lindern das symptom, vor allem, wenn in Verbindung mit Auslösern wie treten seitwärts ersten oder timing-Schritten zu einem rhythmischen beat. Und deep brain stimulation (DBS) – ein Verfahren, bei dem zwei Elektroden ins Gehirn implantiert und stimuliert mit elektrischen Impulsen kann die Befreiung erfordert aber eine große Operation und kann zu Unwohlsein führen.

Bessere Behandlung für das einfrieren der Gangart sind daher erforderlich. Dr. AmirAli Farokhniaee, post-doctoral fellow in der neuromuskulären systems lab am University College Dublin in Irland, und seine Kollegen konzentrieren sich auf die Verbesserung der DBS als Teil der DBS-Modell-Projekt unter der Leitung von Professor Madeleine Lowery. „Es kann für die Steifigkeit des Ganges, aber ich denke, wir können noch machen es besser, denn es gibt einen Prozentsatz von Menschen, die nicht bekommen, alle therapeutischen nutzen“, sagte Dr. Farokhniaee.

Das team will auch die Therapie weniger invasiv. Zunächst, dies könnte durch die Verwendung von kürzeren Elektroden, die nicht durchdringen, so tief im inneren des Gehirns. Sie würden auch gerne sehen, wenn das hinzufügen von Pausen zwischen den Impulsen anstelle von Konstanten stimulation könnte sein, bequemer für die Patienten, während mit der gleichen Wirkung.

Gehirn Mechanismen

Das einfrieren von Bewegung ist schwer zu Adresse, da das Gehirn Mechanismen, die es bleiben unklar. Mehrere Regionen des Gehirns, wie einige, die mit Bewegung verbunden und die Angst, scheinen beteiligt zu sein, wie auch die fehlerhaften neuronalen Netzen. Zum Beispiel, es wurde vor kurzem festgestellt, dass bei gesunden Personen zu Fuss, die Kommunikation zwischen den subthalamischen Kern und cortex—zwei zentrale Bereiche, die eine Rolle spielen bei der Fortbewegung—werden synchronisiert. Aber beim einfrieren des Gehens, die Aktivität entkoppelt ist.

Außerdem, wie DBS funktioniert und warum es gibt Patienten, die Entlastung ist nicht vollständig verstanden. „Es ist wie ein Techniker, ändert ein Widerstand in einem Stromkreis, und er nicht wirklich wissen, was passiert in der elektrischen Schaltung, aber es funktioniert“, sagte Dr. Farokhniaee.

Die Therapie in der Regel stimuliert die subthalamischen nucleus, wo die Fehlzündungen von Nervenzellen verbunden ist, um Probleme mit Bewegung erlebt, die von Parkinson-Patienten. Jedoch, die Ermittlung zusätzlicher Bereiche beteiligt einfrieren der Gangart und anderen Symptomen führen können, zu neuen Zielen.

Das team der erste Schritt ist also, zu versuchen und zu entdecken, wie DBS ist die Beeinträchtigung des Gehirns durch die Schaffung von computer-Simulationen. Sie sind die Nachahmung der Therapie auf die Modelle der verschiedenen Teile des Gehirns, um zu sehen, wie sich Ihre Aktivitäten oder Funktionen ändern. „Dies ist eine der ganz grundlegenden Dinge, die wir tun müssen,“ sagte Dr. Farokhniaee. „Mit den Simulationen können wir eine Verbesserung der derzeitigen Methoden der tiefen Hirnstimulation.“

Inzwischen, in der Schweiz, Cecchini und seine Kollegen testen, ob die Stimulierung einem ganz anderen Teil des Körpers, die Füße, konnte die Verbesserung der Kommunikation zwischen Körper und Gehirn zu behandeln, die einfrieren des Gehens.

Cecchini und seine Kollegen haben entwickelt ein tragbares Gerät, genannt der Gondel, kann zu Hause verwendet werden. Wenn Sie an einen Patienten vor die Füße, es körperlich stimuliert zwei Bereiche auf jedem Fuß—die Spitze der großen Zehe und der Mittelfußknochen Gelenk weiter unten, etwa zwei Minuten. „In den meisten Fällen, die Vorteile sind sofort sichtbar und halten bis zu drei bis vier Tage nach der Behandlung“, sagt Cecchini.

Konnektivität

Das Gerät ändert die Art und Weise der Bewegung ist die Verarbeitung durch das Gehirn und das Rückenmark durch die zunehmenden Nachrichten von Nerven im Körper. By doing fMRI Gehirn-scans von Parkinson-erkrankten, Cecchini und seine Kollegen haben auch gezeigt, dass die stimulation erhöht die verbindungen zwischen dem Kleinhirn, Basalganglien und frontalen motorischen Kortex, die drei wichtige Bereiche eingebunden in Bewegung. ‚(Der Behandlung) ist der erste seiner Art“, sagt Cecchini. „Es ist wirklich einzigartig wie weit der Ergebnisse und der Wirksamkeit.“

Sanvito, zum Beispiel, kam über das Gondel Gerät durch Zufall, mitbekommen und sofort Verbesserungen nach dem Versuch es. „Es erlaubt mir, um wieder zur Normalität, ohne dass, erhöhen Sie die Dosierung meiner Medikamente“, sagte er.

Cecchini und sein team arbeiten derzeit an der Verbesserung des Gerätes, so dass es verbunden werden, um eine Handy-app. Es wird in der Lage sein, zu überwachen Patienten und erinnern Sie Sie an die Behandlung wiederholen, wenn das einfrieren von Gang beginnt sich zu wiederholen. Es wird auch in der Lage sein Remote-tweak-stimulation-Einstellungen, die angepasst werden müssen, um einmal oder zweimal im Jahr.

Das team erforschen jetzt, wie das Gerät verwendet werden könnte, um zu helfen, Schlaganfall-Patienten zu. Die Bedingung, die Auftritt, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird, betrifft etwa 15 Millionen Menschen pro Jahr weltweit. Über 60% der Patienten haben eine langfristige Behinderung als ein Ergebnis, wie Schwierigkeiten beim gehen und balance-Probleme.