Gesundheit

Blood pressure self-monitoring hilft, um Patienten mit Bluthochdruck zu bewegen, sagt Studie

Mit blood pressure self-monitoring ist eine effektive Art und Weise zu befähigen, Patienten mit Bluthochdruck zu kleben mit einem übungsprogramm, nach einem ersten-of-its-Kind-Studie, durchgeführt von einem multidisziplinären team von UConn Forscher in Zusammenarbeit mit Hartford Hospital.

Die Ergebnisse, vor kurzem veröffentlicht im Journal of Hypertension, bestätigen einen lange gehegten, aber bisher ungetestete Theorie durch die Studie principal investigator, Linda Pescatello, distinguished professor in UConn-Abteilung von Kinesiologie, und Dr. Paul Thompson, Leiter der Kardiologie am Hartford Hospital, dass der Blutdruck self-monitoring kann und sollte verwendet werden, als eine Verhaltens-Strategie zu helfen, Patienten mit Bluthochdruck engagiert in einem aerobic-übungs-Trainings-Programm, ein Bewährtes Mittel zur Bewältigung der chronische Erkrankung, bekannt als ein führender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

„Wir wissen, dass Bluthochdruck ist der häufigste und teuer, aber veränderbaren, chronischen Erkrankung in den USA und weltweit“, sagt Amanda Zaleski, ein postdoctoral fellow in UConn Abteilung der Kinesiologie, der arbeitet, als ein übung Physiologe in Hartford Hospital, Abteilung Präventive Kardiologie. Zaleski ist der führende Autor der Studie, die Ihre dissertation.

„Wir wissen, dass regelmäßige aerobic-übung senkt den Blutdruck im Durchschnitt um die Bestellung von fünf bis sieben Punkte“, sagt Sie, „und diese Kürzungen sind sogar noch größer für Personen mit höheren baseline-Blutdruck.“

Die Schwierigkeit, Zaleski fügt, ist, dass Bluthochdruck verursacht keine äußeren Symptome, und die Patienten sind oft frustriert, wenn Sie nicht wissen oder verstehen, was Ihre Blutdruck-Werte sind und nicht sehen, Ergebnisse von lifestyle-änderungen. Diese Frustrationen können machen beginnt und, vielleicht noch wichtiger, kleben mit einem Trainingsprogramm schwieriger für viele Patienten.

Das research-team — die auch Experten in Kinesiologie, Psychologie, Kardiologie und Statistiken, unter anderen Disziplinen — dargelegt, um zu testen, Ihre lang gehegten Vorstellung, dass die Ermutigung der Patienten zu überwachen Ihre eigenen Blutdruck, besonders vor und nach dem Training, würde nicht nur die Patienten, dass Bewegung hatten einen unmittelbaren, positiven Effekt auf Ihren Blutdruck, sondern auch helfen würde, Sie besser halten Sie ein Trainingsprogramm.

Übung, Zaleski sagt, senkt den Blutdruck, sofort, eine Wirkung, zunächst gegründet von Pescatello in eine 1991-Studie, die zeigten, dass nach einem einzigen Anfall von übung, Blutdruck sinkt etwa fünf bis sieben Punkte und dass diese Reduzierung hält für bis zu 22 Stunden nach der übung.

Sie sagt, dass diese Senkung des Blutdrucks dienen als objektiver biomarker, die Menschen Messen kann und mit eigenen Augen sehen. „Das ist wirklich mächtig für jemanden mit Bluthochdruck, weil es Ihnen ermöglicht, zu demonstrieren, zu sich selbst, dass Ihr Blutdruck niedriger an den Tagen, die Sie ausüben, als an den Tagen, dass Sie es nicht tun. Es gibt sehr wenige chronische Erkrankungen, die reagieren auf diese Weise zu trainieren. Stell dir vor, wenn eine Person mit übergewicht/Adipositas verloren fünf bis sieben Pfund nach einem einzigen Anfall von übung?“

Die Forscher rekrutierten 24 Teilnehmer mit Hypertonie und engagiert Sie in einer 12-wöchigen betreuten aerobic-übungs-Trainings-Programm. Die Hälfte der Teilnehmer der Studie selbst-überwacht Ihren Blutdruck zweimal pro Tag sowie vor und nach dem Training und die andere Hälfte nicht selbst überwachen Ihren Blutdruck überhaupt. Die meisten der Teilnehmer auf einem Laufband ausgeübt, für die 40-minütige betreute Sitzungen drei mal pro Woche bei mittlerer Intensität, und Sie wurden aufgefordert, die übung alleine zu Hause zusätzlich zu den Trainingseinheiten.

Während beide Gruppen sahen Ihre Blutdruck-Werte senken, indem das Ende der 12 Wochen, die Gruppe engagiert sich im self-monitoring senkte Ihren Blutdruck, indem Sie etwa die doppelte Größe-etwa 10 Punkte — im Vergleich zu der Gruppe, die nicht self-monitoring, das sah eine Durchschnittliche fünf-Punkt-Reduktion.

Aber die Studie trifft nicht zu Ende.

Vier Wochen nach dem betreuten Ausbildungszeit endete, Zaleski und andere Kinesiologie Diplom-und Bachelor-Studierenden durchgeführt, Telefon exit-interviews mit den Studienteilnehmern und fragte, ob Sie noch körperlich aktiv sind und für jene, die in der self-monitoring-Gruppe, wären Sie immer noch prüfen, Ihre eigenen Blutdruck.

Insgesamt sind rund 75 Prozent der Studienteilnehmer waren immer noch die Aufrechterhaltung einige Niveau der übung, aber diejenigen, die wurden in die Blut pressure self-monitoring-Gruppe wurden Eingriff bei einem Durchschnitt von 70 Prozent des bisherigen übungs-Trainings-Volumen-im Gegensatz zu der anderen Gruppe, die Engagement nur in etwa 30 Prozent so viel übung, wie wenn Sie überwacht wurden.

Innerhalb des self-monitoring-Gruppe, 60 Prozent der Teilnehmer waren noch Messen, Ihre eigenen Blutdruck und die Teilnehmer, die noch self-monitoring wurden damit in noch größere körperliche Aktivität — Training für 45 Minuten bei mindestens drei und eine halbe Tage pro Woche. Diese im Vergleich zu diejenigen, die nicht das Messen Ihren Blutdruck, die Ausübung für etwa 19 Minuten einen Tag in der Woche.

„Das war sehr vielversprechend für uns“, sagt Zaleski, „die belegen, dass, wenn Sie draußen auf eigene Faust in der freien lebenden Welt, die mit allen anderen confounder, die ins Spiel kommen können — wie stress, Familie, Urlaub -, dass auch ohne unser team hält Sie zur Rechenschaft, die günstige Effekte von blood pressure self-monitoring immer noch galt.“

Studie co-Autor Beth Taylor stellt fest, dass Blutdruck ist einer der die einzigen Möglichkeiten, um zu sehen, nicht-invasiv die Effekte von lifestyle-änderungen.

Taylor, director of exercise physiology Forschung in der Kardiologie am Hartford Hospital und Assistenzprofessor von Kinesiologie an UConn sagt, dass die meisten klinischen Leitlinien jetzt anrufen für Patienten zu überwachen Ihren Blutdruck zu Hause; gold-standard, präzise und einfach zu bedienende Blutdruckmessgeräte erhältlich sind für den Einsatz am Patienten zu Hause für weniger als $100. Aber mit Blutdruck-monitoring vor und nach der übung, sagt Sie, wenn die meisten Patienten wäre in der Lage, um zu sehen, für sich selbst eine Bemerkenswerte drop in Ihren Blutdruck, eine neue behavioral health-Strategie für die Anbieter beschäftigen zu helfen, erhöhen festhalten an einem Trainingsprogramm.

Sowohl Taylor und Zaleski sagt, dass weitere Studien mit größeren Fallzahlen sind erforderlich, um zu versuchen, um die Ergebnisse zu replizieren. Darüber hinaus Gründen derzeit unbekannt, 10 bis 20 Prozent der Menschen nicht zeigen, die gleichen Blutdruckabfall unmittelbar nach der übung, die Begrenzung der Wirksamkeit von self-monitoring als eine Verhaltens-änderung-Strategie.

Aber, sagt Taylor, übung ist wichtig für eine Vielzahl von unterschiedlichen Gründen-einschließlich Körper-Gewicht-management -, Knochen-Dichte, und die Allgemeine Gesundheit — und Blutdruck self-monitoring haben könnten lifestyle-änderung Auswirkungen sowie über die Behandlung von Bluthochdruck.

„Dies ist eine große Studie, die zeigt, wie wir erhöhen die sportliche Einhaltung für Patienten mit Bluthochdruck“, sagt Sie. „Könnte dies eine ‚Einstiegsdroge‘, um die Leute zu trainieren, die für eine üppige und vielfältige Gründe?“