Gesundheit

Ein dual-pränatale Therapie profitieren extremen Frühgeborenen besser als entweder allein oder keiner

Winzige Säuglinge, bekannt als extrem früh geborene Kinder haben ein sehr niedriges Geburtsgewicht, unterentwickelten Organen und Risiken von langfristigen Problemen oder Behinderungen. Pränatalen Behandlung der Mutter-Fötus—Therapie vor der Geburt—bietet eine Möglichkeit zur Verbesserung der Ergebnisse in den preterm Kindern.

Vorgeburtliche Magnesiumsulfat oder pränatale Kortikosteroide haben bekannte Vorteile zu reduzieren, Probleme wie zerebrale Lähmung, Tod, respiratorischen distress-Syndrom oder nekrotisierende enterocolitis, und beide Behandlungen sind empfohlen für Babys, geboren zwischen 24 und 33 Wochen der Schwangerschaft. Die Wirkung der beiden von Ihnen kombiniert-für extrem früh geborene Kinder, im Vergleich zu entweder allein oder keiner, ist nicht untersucht worden, obwohl beide sind Häufig in routine care.

Jetzt Forscher unter der Leitung von Samuel Sanfte, M. D., assistant professor für Pädiatrie an der Universität von Alabama in Birmingham School of Medicine, berichten, dass die pränatale Behandlung mit sowohl magnesium als Sulfat-und Kortikosteroiden zusammen, ergibt sich ein erhöhter nutzen für die Kinder, die geboren wurden, bei 22 bis 26 Wochen der Schwangerschaft im Vergleich zu keiner pränatalen Behandlung oder mit entweder Therapie allein. Diese multizentrische, prospektive Beobachtungsstudie umfasste sechs Universitäten, eine gemeinnützige Forschungs-institute und die National Institutes of Health, Neonatal Research Network. Forscher haben eine statistische Analyse der medizinischen Unterlagen für 3,093 Kinder geboren, 2011 bis 2014, die umfassende entwicklungsneurologische Nachuntersuchungen bei 18 bis 26 Monate korrigiertes Alter. Die Kinder hatten einen durchschnittlichen Geburt Gewicht von 1 Pfund, 9 Unzen.

Kinder ausgesetzt, die sowohl in pränatalen Kortikosteroiden und magnesium-Sulfat hatten 36,3 Prozent-rate für schwere neurologische Entwicklungsstörungen, die eine Beeinträchtigung oder Tod, im Vergleich auf 44,3 Prozent für diejenigen ausgesetzt, pränatale Kortikosteroide allein, 53 Prozent für diejenigen ausgesetzt, Magnesiumsulfat allein und 48,2 Prozent für diejenigen, die weder Therapie.

Ähnlich, Kinder, die ausgesetzt, sowohl pränatale Kortikosteroide und magnesium-Sulfat hatten eine niedrigere rate von Tod, verglichen mit entweder-oder weder-Therapie. Jedoch, die rate von schweren entwicklungsneurologische Beeinträchtigung unter den überlebenden nicht unterscheiden bei den expositionsgruppen.

Die Forschung wird veröffentlicht in der Zeitschrift Geburtshilfe & Gynäkologieund Sanfte diskutiert die Bedeutung dieser Erkenntnisse für die klinische Praxis in einer der letzten „Editors Picks“ podcast: „würden Sie sagen,“ Warum tun wir müssen uns das, wenn es Daten zur Unterstützung der Praxis-für die beiden?‘ In dieser Kohorte, rund 75 Prozent der Kinder, die ausgesetzt wurden, magnesium sulfate, in der Erwägung, dass fast 90 Prozent ausgesetzt wurden, die pränatale Kortikosteroide. Wenn es Zeit für eine Therapie, es scheint, als ob es Zeit wird, ausgesetzt sein, die beiden.“