Gesundheit

Hand hygiene compliance unter Sanitäter ’sehr niedrigen‘

Sanitäter die Einhaltung der hand-hygiene-standards zu sein scheint: „bemerkenswert niedrig“, findet eine Beobachtungsstudie der Krankenwagen Personal der Praxis in vier Ländern und veröffentlicht online im Emergency Medicine Journal.

Und über das Vertrauen auf die Verwendung von Handschuhen bedeutet, dass diese Mitarbeiter mehr, bewusst Ihr eigenes Infektionsrisiko, anstatt, dass Ihre Patienten, vermuten die Forscher.

Trotz der konzertierten Bemühungen um eine Bewältigung der Prävalenz von therapieassoziierten Infektionen (HAI), das Risiko bleibt hoch, betrifft bis zu einer von 10 Patienten in entwickelten Ländern.

Diese Infektionen sind assoziiert mit einem erhöhten Risiko von Krankheit und Tod sowie zusätzliche Gesundheits-service-Kosten. Gute Händehygiene ist die effektivste Weg, stoppen die Ausbreitung von Bakterien/Viren, und verbunden ist mit der Qualität der Patientenversorgung.

Forscher haben bezahlt, relativ wenig Aufmerksamkeit auf hygiene-Probleme in der Notfallversorgung, als die meisten Studien konzentrierten sich auf Bioterrorismus und Katastrophenschutz, anstatt sich auf die grundlegende Kontrolle Infektion, sagen die Forscher.

Sie wollte zu bewerten, wie gut die Sanitäter in verschiedenen Ländern eingehalten wird empfohlen hand-und grundlegende hygiene-standards, einschließlich der Verwendung von Handschuhen, um sich selbst zu schützen und Ihre Patienten vor der Gefahr der Infektion.

Die Einhaltung der Weltgesundheitsorganisation Leitlinien auf der fünf-Trigger für die Handhygiene mit entweder reiben oder antiseptische Seife und Wasser bewertet werden.

Diese Trigger wurden: (1) vor dem berühren der Patienten; (2) vor einer „sauberes“ Verfahren, wie die Injektion oder die Reinigung einer Wunde; (3) nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten/Wunden; (4) nach dem berühren der Patienten; und (5) nach der Behandlung des Patienten Habseligkeiten oder irgendetwas in der unmittelbaren Umgebung, wie die trage-harness.

In allen, 240 Stunden Beobachtung wurden getaktet zwischen Dezember 2016 und Mai 2017 in Finnland, Schweden, Dänemark und Australien, während welcher Zeit 77 Sanitäter behandelte 87 Patienten.

Die Einhaltung der grundlegenden hygiene-standards war hoch: kurze, saubere Nägel (83%); kurzes Haar oder den Rücken gebunden (99%); und kein Schmuck getragen (62%). Aber die Einhaltung der hand hygiene war schlecht.

In allen, 1344 hand hygiene-Trigger aufgezeichnet wurden, während dieser Zeit, aber erfüllt mit nur 15 Prozent der Instanzen.

Wenn zerlegt, die separat vom trigger, war die compliance bei nur 3 Prozent vor dem berühren eines Patienten und 2 Prozent, bevor irgendeine „saubere“ Vorgehensweise. Dieser stieg auf 8 Prozent, die nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten, 29 Prozent nach dem berühren des Patienten, und zu 38 Prozent nach dem berühren der Sachen, etc.

Compliance-rate erheblich variiert zwischen den vier Ländern, die mit den Sanitätern in Dänemark ganz oben auf der Liga-Tabelle.

Sanitäter gebrauchte Handschuhe in knapp über der Hälfte (54%; 720) der empfohlenen Instanzen, mit neuen Handschuhen, bevor Sie den Patienten um die Hälfte der Zeit (48%), aber nur 14 Prozent der „sauberen“ Verfahren.

Und es gab eine Tendenz zu tragen das gleiche paar Handschuhe in verschiedenen Indikationen-zum Beispiel nach dem berühren eines kontaminierten Standort und berühren Sie den Patienten zum ersten mal (21%) oder vor einem „sauberen“ Verfahren (64%).

Handschuhe wurden auch getragen, wenn es keine offensichtliche Notwendigkeit-kein Risiko von Körperflüssigkeiten, zum Beispiel. Und hand hygiene war weniger wahrscheinlich, wenn Handschuhe getragen wurden.

Richtige Händehygiene wurde beobachtet, in 2 Prozent von solchen Fällen, und in fast einem Drittel der Angaben (30%), wenn keine Handschuhe getragen wurden, was auf eine starke Abhängigkeit von Handschuhe zur Abwehr der Gefahr der Infektion, sagen die Forscher.

„Die Händehygiene-compliance unter [emergency medical service] Provider war bemerkenswert niedrig und höher nach patient trifft auf verglichen mit vor patient trifft auf“, schreiben Sie. „Darüber hinaus gab es eine starke Abhängigkeit von Handschuhen, was auf eine Tendenz zur Selbstverteidigung statt Schutz des Patienten.“

Sie fügen hinzu: „Es ist wichtig zu beachten, dass [hand-hygiene], über die Verhinderung der Ausbreitung von Mikroben und somit den Schutz der Patienten. In der Erwägung, dass die Verwendung von Handschuhen in Erster Linie geht es um den Schutz selbst von Körperflüssigkeiten, und so weiter.“

Dies ist eine Beobachtungsstudie, und es ist sehr wahrscheinlich, dass Verhaltensweisen, die möglicherweise beeinflusst worden durch die Anwesenheit der Beobachter, sagen die Forscher. Die als solche keine Schlüsse gezogen werden können über die Ergebnisse.