Gesundheit

Subtilen Rückgang in der Wahrnehmung prognostiziert progression der Alzheimer-Pathologie

Alzheimer-Krankheit (AD) ist progressiv, aber langsam entwickeln—oder zumindest, sich zu offenbaren. In einer neuen Studie, online veröffentlicht am Februar 14, 2020 in der Zeitschrift Biological Psychiatry, Forscher an der Universität von Kalifornien, San Diego School of Medicine, mit Kollegen anderswo, berichten, dass die frühen, subtilen Unterschiede in der kognitiven Leistung, wie weniger Worte erinnerte, die auf einem Speicher-test, sind ein Zeichen dafür, dass schädliche Proteine akkumulieren im Gehirn, auch wenn die Werte dieser Proteine noch nicht als gefährlich eingestuft.

Pathologisch, AD ist in Erster Linie gekennzeichnet durch die Ansammlung von protein-plaques genannt β-amyloid (Aß), die sich allmählich ansammeln, das Gehirn, stören die Zellfunktion und schließlich töten betroffenen Neuronen. Eine zweite Art von protein namens tau, auch sammelt sich ungewöhnlich in Neuronen, schädliche Funktionen.

In der progression von AD, Aß Ebenen bauen sich im Gehirn, aber der Prozess führt zu abnorm hohen Niveaus ist in der Regel lang. Es ist oft Jahre oder Jahrzehnte, bevor die Folge-Symptome einer schweren kognitiven Beeinträchtigung erscheinen. Ein neues framework des National Institute on Aging und der Alzheimer Association definiert die erste Phase der AD Personen, die mit anormalen Niveaus von Aß, die noch kognitiv normal.

„Obwohl der AD-Pathologie und Aß in allem, erscheinen lange vor schweren kognitiven Defizite erscheinen,“ sagte ersten Autor Jeremy A. Elman, Ph. D., assistant professor in der Abteilung der Psychiatrie an der UC San Diego School of Medicine, „den letzten Beweis schlägt vor, mehr subtile kognitive Veränderungen erscheinen mögen, der früher in der Krankheit, als allgemein geschätzt.“

Elman und Kollegen, einschließlich senior-Autor William S. Kremen, Ph. D., professor für Psychiatrie an der UC San Diego School of Medicine, gesucht, um festzustellen, ob schlechte kognitive Leistung, jedoch subtil, vielleicht ein Indikator, dass die aktuellen Aß-negative Level (Ansammlungen unterhalb der Schwelle für die AD-Diagnose) waren wahrscheinlich Aß-positiv.

„Sobald eine person den Punkt erreicht, des seins Aß-positiv ist, bedeutet es, dass es bereits erhebliche zugrunde liegenden Pathologie“, sagte Kremen. „Es wäre vorteilhaft, zu identifizieren at-risk-Personen, bevor Sie sich entwickeln erhebliche amyloid-Belastung zur Verbesserung der Wirksamkeit der Behandlung und verlangsamen das Fortschreiten der AD-Demenz.“

Die Forscher führten ein paar nicht-invasive kognitiven tests auf 292 Teilnehmer in der Alzheimer-Krankheit Neuroimaging Initiative, eine andauernde Studie, zu beurteilen, ob die Verwendung der medizinischen Bildgebung, biologische Marker und der klinischen Beurteilung können kombiniert werden, um zu Messen das Fortschreiten der kognitiven Verfall und frühzeitigen ANZEIGE.

Alle Teilnehmer waren Aß-negativ bei der baseline-Testung und angezeigt, keine Demenz; 40 Teilnehmer wäre ein Fortschritt, um Aß-Positivität während der Studie und der follow-up-Periode.

Die Wissenschaftler fanden heraus, dass Teilnehmer, die getestet mit niedriger baseline-Wahrnehmung wurden erheblich höheres Risiko des Fortschreitens zu Aß-Positivität. Das heißt, niedrige Testergebnisse, der angibt, schlechtere kognitive Funktion vorgeschlagen amyloid-plaque Ebenen, die, während Sie noch nicht als problematisch zu sein, waren wahrscheinlich steigen und das würde letztlich erreichen Sie den Schwellenwert-definition von AD.

„Wir haben festgestellt, dass unterhalb der Reizschwelle liegender Niveaus der baseline Aß wurden predictive Zukunft Akkumulation, indem auf Hinweise, dass sogar niedrigen Konzentrationen von Aß sind klinisch relevant, aber, dass die kognitive Leistungsfähigkeit war noch deutlich predictive auch nach Kontrolle für diese Krankheit,“, sagte Elman.