Das genetische screening für Prostatakrebs in GP-Operationen wirksam sein könnte bei Abholung sonst nicht diagnostizierten Fälle der Krankheit, eine neue pilot-Studie zeigt.
Forscher „barcoded“ Männer für Ihre genetische Risiko von Prostatakrebs, indem jede Prüfung für 130 Mutationen—und Gaben denjenigen, die an der höheren Gefahr follow-up-überprüfungen.
Ihre Studie ergab, dass die Reihenuntersuchungen der Bevölkerung war sicher und machbar, und identifiziert neue Prostatakrebs in über einem Drittel der scheinbar gesunden Männer, die gefunden wurden auf den höchsten Ebenen der übernommenen Gefahr.
Der pilot war der erste, der jemals in Großbritannien zu beurteilen, das genetische screening für Prostata-Krebs in der Allgemeinen Bevölkerung, und wird nun gefolgt von einem größer angelegten Studie, die beweisen könnte, das potential des neuen screening-Programm für die Krankheit.
Das Institute of Cancer Research, London, und The Royal Marsden NHS Foundation Trust arbeitete mit GPs zu laden mehr als 300 gesunden kaukasischen Männer im Alter von 55-69 zur Teilnahme an screening. Die Ergebnisse der bahnbrechenden Studie präsentiert heute (Freitag) bei der American Society of Clinical Oncology (ASCO), die virtuelle Hauptversammlung.
Die Studie wurde finanziert durch das European Research Council mit zusätzlicher Unterstützung von Cancer Research UK und die National Institute for Health Research.
Die Forscher sammelten DNA aus Speichelproben von 307 Männer und schauten mehr als 130 genetische Veränderungen, die einen Einfluss auf das Risiko der Entwicklung von Prostata-Krebs, indem Sie jeweils eine kleine Menge.
Sie kombiniert die Auswirkungen der genetischen Veränderungen weisen Sie jedem Mann eine Gesamt-Risiko-score. Dies wiederum erlaubte es den Männern platziert werden, in unterschiedliche Risiko-bands, je nachdem, wie Ihre Höhe des Risikos, verglichen mit anderen in der Bevölkerung.
Männer in den top 10 Prozent der Risiko—26 aus der 307—ausgewählt wurden für das screening und die Kontaktaufnahme durch den Forscher. Von diesen 18 Männern akzeptiert und unterzog sich einer MRI-Scans und einer Biopsie, und von diesen 18 scheinbar gesunden Männer, sieben wurden mit Prostatakrebs diagnostiziert.
Das gute Niveau der Inanspruchnahme bei Männern und Effektivität bei der Erkennung von nicht diagnostizierten Erkrankungen zeigen, dass Reihenuntersuchungen der Bevölkerung möglich ist und reproduziert werden konnte, auf einen noch größeren Maßstab.
Die Forscher untersuchten auch, wie aggressiv der Krebs dieser innerhalb der top-10-Prozent der genetische Kerbe waren. Alle sieben Prostatakrebs stellte sich heraus, um beherrschbar zu werden durch aktive überwachung, mit einem mittleren Prostata-spezifische antigen (PSA) – Wert von 1,8—ein level zwischen 0 und 2.5 gilt als sicher.
Nun, da die initiative hat sich gezeigt, möglich, einen vollständigen pilot-Studie, die als BARCODE1, ist bereit, gestartet zu werden. Diese Studie beinhaltet die 5.000 Patienten aus 70 Arztpraxen, und zielt darauf ab, eine definitive Antwort auf die potenzielle Rolle von Bevölkerung genetische screening für die Verbesserung der Erkennung von Prostatakrebs.
Forscher glauben, dass genetische screening könnte die Erkennung von potenziell aggressiven Krebsarten besser als PSA-Test—was ist umstritten, weil seine hohen über-Diagnose.
Studienleiter Professor Ros Eeles, Professor der Oncogenetics am Institut der Krebsforschung, London, und Consultant in der Klinischen Onkologie und Oncogenetics am Royal Marsden NHS Foundation Trust, sagte:
„Ein Mann, der das Risiko von Prostata-Krebs ist zum Teil bestimmt durch die Kombination von mindestens 170 verschiedene genetische Veränderungen, die Sie passieren, um zu Erben.
„Unsere pilot-Studie bewerteten Männer das genetische Risiko-Tests für die mehr als 130 genetischen Veränderungen, die im Zusammenhang mit Prostata-Krebs. Wir haben gezeigt, dass genetische barcoding von Männer kann sicher und effektiv zu identifizieren, die auf dem höchsten Risiko für Prostata-Krebs, so dass Sie ausgerichtet werden können, für die follow-up-überprüfungen.
„Wir waren in der Lage zu erkennen Prostatakrebs bei über einem Drittel der 18 scheinbar gesunden Männer, die wir gefunden, um den höchsten Ebenen der übernommenen Gefahr. Unsere Hoffnung ist, dass die größeren BARCODE-1-pilot Studie wird nun in der Lage sein, um endgültig zeigen, dass die Bevölkerung genetische screening für Prostatakrebs können kostengünstig verbessern Diagnose und letztlich Leben retten.“
Professor Paul Workman, Chief Executive des Institute of Cancer Research, London, sagte:
„Es ist wichtig, dass wir Wege finden, um unsere zunehmende wissen über die Genetik und Biologie des Krebses zu arbeiten, nicht nur neue Anwendungen, sondern auch zu identifizieren, gezielte Methoden für die Früherkennung der Krankheit.
„Dies ist eine aufregende frühe pilot-Studie, die zum ersten mal in Großbritannien zeigt, dass das genetische screening für Prostatakrebs ist sicher, machbar und möglicherweise wirksam. Es ist toll zu sehen, dass diese Forschung ist nun voran in eine größer angelegte Pilotprojekt, das bei Erfolg könnte das Potenzial des genetischen screening, um sein Leben retten.“
Patienten Remy Smits, 59, sagte:
„Ich habe mich für die Testversion nach, sehen die details angekündigt bei meinem lokalen GP Praxis. Obwohl ich erfüllte alle Kriterien für den Beitritt, ich glaube nicht, ich wäre in der hoch-Risiko-Gruppe. Ich hatte einen PSA-test, nicht lange vor Eintritt in die Verhandlung und es war relativ niedrig (2.1), so war ich ziemlich überrascht, als ich rief zurück, für weitere Untersuchungen. Ich hatte einen anderen PSA-test, gefolgt von einer MRT-Untersuchung und schließlich eine Biopsie, wo Sie erkannt Krebs von der Größe eines Sandkorn, was durchaus bemerkenswert ist.
„Ich habe unter ‚active surveillance‘ und kommen in die Klinik am Royal Marsden alle sechs Monate, bei wiederholten PSA-Tests und MRT-scans.
„Während sich die Erkenntnis, dass ich Krebs habe, kam wie ein Schock; Ich fühle mich besser zu wissen, dass es hat gewesen identifiziert in einem sehr frühen Stadium. Ich habe auch das Gefühl, dass ich mich jetzt in einer viel besseren position, um eine fundierte Entscheidung über eine künftige Behandlung Optionen. Ich mag auch die Tatsache, dass ein Teil dieser Studie wird einen Unterschied machen für viele Männer in der Zukunft.“
Professor David Cunningham, Leiter der Klinischen Forschung an Der königlichen Marsden, sagte:
