Gesundheit

Wie ein Umdenken in der Notfallversorgung ist die Lücke zu schließen, eine person zu einem Zeitpunkt

Sie können sehen, die Lücke fahren durch die Hauptstrasse von Katherine in Northern Territory.

Das kaputte Schaufenster, der Staub, die Rollstühle und Krücken und bandagiertem Körper sing out schlechte Gesundheit und Ungleichheit.

Überbelegung und Obdachlosigkeit sind allgegenwärtig, und es gibt sehr wenig Atempause von der drückenden Hitze.

Wie viele Städte von Ihrer Größe, Katherine hat ein eigenes Krankenhaus. Hier, soziale und ökologische Determinanten drive Krankenhaus anwesend.

Zum Beispiel, die Stadt hat einige der höchsten raten der Obdachlosigkeit in Australien, in einem Land mit der höchsten Inhaftierung Preise, niedrigste Lebenserwartung und die ärmsten der Ergebnisse der Bildungseinrichtungen. Die Lücke in Katherine ist ein Abgrund.

Wer ist wer in der Notaufnahme?

Das Krankenhaus ist ein geschäftiger Ort, noch mehr aber durch die Notaufnahme häufige Anwesenden, die kommen und gehen durch eine stetig Drehtür von Aufnahme und Entlassung.

Häufige Anwesenden fallen in zwei Breite Kategorien.

Rund ein Drittel sehr krank, geplagt durch Krankheit oder chronische Erkrankungen, fast alle untermauert, die von großen sozialen Herausforderungen. Trotz der Stereotypen, das ist eine Gruppe, die selten Alkohol trinkt.

Dagegen grog ist eine treibende Kraft für die anderen zwei Drittel, oft als direkte Folge von Alkohol und seine Komplikationen. Wieder einmal, Krankheit und soziale Ausgrenzung sind allgegenwärtig.

Am häufigsten Anwesenden sind Einheimische. Sie kommen aus rund 30 verschiedenen Stammes-Nationen, jede mit einzigartigen Sprache. Die meisten sind nur drei oder vier Generationen hinweg von der ersten Welle der Kolonisation.

Knapp über zwei Drittel sind obdachlos, eine situation, geprägt von subtilen und anhaltenden Kräfte der Kolonialisierung und die anschließende Vertreibung.

Nur ein Fünftel der Häufig Anwesenden haben Zugang zu einem Auto in einer Stadt mit keine öffentlichen Verkehrsmittel (außer Schulbusse). Dies wirkt sich auf die Gesundheit der Menschen in den Tropen, wo es eine lange, heiße Wanderung, von wo die meisten Indigenen Menschen Leben in der Apotheke.

Es ist wirklich kein Wunder, dass mehr als die Hälfte der häufigen Anwesenden haben Ihre Medikamente nicht genommen, einen Beitrag zu Ihrer Präsentation in der Notaufnahme.

Für häufige Moderatoren Katherine Hospital, Armut und Krankheit gehen hand in hand. Wenn Sie Leben in einem überfüllten Haus, und Ein$20 macht-Fütterung die Klimaanlage läuft auf einem 43℃ tropischen Tages, wenn dein Herz, die Lunge und die Nieren sind chronisch defekt ist und das insulin im Kühlschrank langsam erwärmt, ist der einzige freie Nummer, die Sie anrufen können, um Hilfe ist „000“ für einen Krankenwagen Fahrt in die Klinik.

Dies sind einige von den realen Herausforderungen der Schließung der Lücke in Indigene Gesundheit. Aber können diese Herausforderungen überwunden werden.

Hier ist, was funktioniert

Wir haben vor kurzem veröffentlichten Beweise dafür, wie ein lokal Gefahren-Programm kann einen Unterschied machen.

Wenn einige der Stadt am meisten gefährdeten Menschen besuchen die Notaufnahme, verbindet sich das Programm mit Ihnen zu primary care und anderen unterstützt. Es behandelt auch die zugrunde liegenden Treiber der Krankenhausaufenthalt wie Obdachlosigkeit oder Unzureichende Wohnverhältnisse.

Die referral-Punkt tippt, die in einem kritischen moment, wenn die Menschen wählen, um zum Krankenhaus, um Hilfe zu bitten.

Dies ist eine Gelegenheit, Dinge anders zu machen. Als solche, das Programm re-definiert „Hilfe“ über das biomedizinische Paradigma, sowohl für die Verbesserung der Gesundheit und nutzen begrenzte Ressourcen effizienter zu nutzen.

Dies steht im Gegensatz mit der bisherigen Ansätze begründet Disziplin und Gesetze, die nicht sinnvoll helfen Menschen, die leiden, die kombiniert Disharmonie, Krankheit, Obdachlosigkeit und Alkohol.

Unter den 109 Menschen unterstützt, die in den ersten zehn Monaten des Programms, gab es eine 23% ige Reduktion in der Notaufnahme Präsentationen.

Mehr GP-besuchen

Ein Grattan Institut Bericht gefunden der am meisten benachteiligten Menschen in die entlegensten Regionen der Welt sind die am wenigsten wahrscheinlich, um zu sehen, oder haben Zugang zu einem GP.

In Katherine, vielen Menschen präsentieren sich Häufig in der Notaufnahme mit chronischen Erkrankungen profitieren von verwaltet werden durch Ihren Hausarzt oder andere primary care provider.

Als Ergebnis des Programms, es war ein 90 – % – Zunahme in der GP-Teilnahme.

Community-support ist entscheidend

Das Programm wurde entwickelt, allmählich in den letzten fünf Jahren, zunächst mit einem Verständnis davon, wer das Krankenhaus ist regelmäßig Anwesenden sind, und dann immer die Gemeinschaft an Bord.

Zentral für den Erfolg des Programms ist das von der Gemeinschaft unterstützt. Die vier wichtigsten Partner sind das Krankenhaus, der Wurli-wurlinjang lokalen Aboriginal health service, die lokalen Aborigine-Gehäuse-Organisation und Katherine Regionalen Aborigine-Gesundheit und den dazugehörigen Dienstleistungen.

Anderen Partnern, darunter auch die erste Obdachlosen-hub in Katherine (ein drop-in-center und community-Raum für Obdachlose), sowie St John Ambulance, Mission, Australien, das Rote Kreuz und das Gebiet, Gehäuse-Abteilung.

Die harte Realität der Stadt camp

Nur aus Katherine ‚ s Hauptstraße ist ein patch von dicken Gestrüpp, Schilde Besucher sehen, die die harten Realitäten des Warlpiri Transient Camp. Dies ist, wo viele Menschen, die Häufig vorhanden in der Notaufnahme Leben.

Diese „temporären“ – camp eingerichtet, vor über 40 Jahren, beherbergt einige der sickest Menschen in was ist eine der krasseste Städte in Australien.

Bis zu 20 Menschen Leben in kleinen Wohnungen aus allen Nähten platzen. Diese Strukturen bieten oft kargen Zuflucht für Menschen, die Dialyse, die mit insuffizienten Herzen von rheumatische Herzerkrankungen, und die älteren und gebrechlichen.

Nur eine Handvoll dieser Wohnungen sind klimatisiert; einige haben nicht einmal Strom. Oft ist es die Krankheit, die die Menschen antreibt, vom angestammten Land in größere Städte wie Katherine, um Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch wie die Nieren-Dialyse.

Aber Gehäuse ist weniger zur Verfügung, als die Dialyse. Und das camp ist nicht ein Ziel der Wahl.

Unsere Analyse des Programms zeigt einige auffallende Merkmale der Menschen, die Leben im Lager und die Häufig besuchen Sie die Notaufnahme.

Ersten, Sie sind sehr krank. Fast 10% hatte, starb noch vor Ende des ersten Jahres des Programms. Teilnehmer hatten einen Durchschnitt von 2,8 erhebliche gesundheitliche Probleme, viele Fach höher als der Australische Durchschnitt.

Drei von fünf nicht haben zuverlässigen Zugang zu genügend bezahlbaren, nahrhaften Lebensmitteln. Fast ein Drittel hatte eine chronische Niere-Krankheit, und 10% waren an der Dialyse. Von den 11 Menschen benötigen Dialyse drei mal die Woche, acht met dem Australian Bureau of Statistics‘ definition von Obdachlosigkeit; drei in einem Zelt Leben.

Unnötig zu sagen, nirgends sonst in Australien ist es vorstellbar, dass jemand krank genug ist, um auf eine Dialyse angewiesen ist, um Leben im Zelt bei Temperaturen regelmäßig über 40℃.

Ein Sicheres Zuhause, ein Kühlschrank und eine gute Ausbildung

Die moderne westliche Medizin ist das I-Tüpfelchen einer gesunden und sinnvollen Leben. Für Menschen, die noch nicht einmal über die grundlegendsten Bausteine einer normalen städtischen Existenz, wie die überwiegende Mehrheit der Menschen in dieser Studie, die Anwendung der westlichen Medizin ist wie der Zuckerguss auf einem Kuchen, der noch nicht gebacken wurde.

Ein Sicheres Zuhause, ein Kühlschrank, der bleibt mit Strom versorgt und relativ bestückt, Zugang zu Verkehrsmitteln, und eine gute Ausbildung, sind Zutaten, die müssen langsam und systematisch zusammen im Laufe eines Lebens für die westliche Medizin eine geeignete erste Schritt bei der Lösung individueller problem für die Gesundheit.