Persönliche Gesundheit

Forschung warnt vor den weitreichenden Folgen der Masern-Epidemie und Misserfolg zu impfen

Die Europäische Gesellschaft für Klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ESCMID) 5. Impfstoff-Konferenz hören, dass die Risiken nicht geimpft werden können Kinder reichen weit über einen spezifischen Impfstoff, obwohl derzeit das drängendste problem ist das Wiederaufleben der Masern.

Masern, eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, ist eine ernste, verursacht Fieber, Hautausschlag und anderen Symptomen, in den meisten Kinder-und Komplikationen wie Lungenentzündung und Gehirnentzündung. Im Jahr 2018, auf der ganzen Welt Masern töteten etwa 1 in alle 75 Kinder mit dem virus infiziert, was zu mehr als 100.000 Todesfällen.

Darüber hinaus wird die Forschung von Assistenzprofessor Michael Mina, MD des Center for Communicable Disease Dynamics der Harvard T. H. Chan School of Public Health und der Harvard Medical School, Boston, MA, USA, und Kollegen aus der eigenen und anderen Gruppen legt nahe, dass eine Infektion mit Masern in unvaccinated Kindern erhöht das Risiko für weitere, nachfolgende schwere, nicht-Masern Infektionskrankheiten in den 2-3 Jahren nach der Infektion. So, nach dem überleben Masern, Kinder können krank werden oder sterben von anderen Infektionen, die Sie zuvor entwickelt Immunität, aber diese Immunität wurde gelöscht, die durch das Masern-virus.

Diese Beobachtung, unterstützt durch zahlreiche Studien (mit dem Mechanismus noch untersucht) zeigt, dass bei Masern-virus infiziert, eine person in Erster Linie befällt einen großen Anteil der Gedächtniszellen des Immunsystems. Dies führt zu so genannten immun-Amnesie, wobei das Immunsystem kann sich nicht erinnern, einige der Krankheiten, die er gekämpft hat in der Vergangenheit, so dass die Kinder zu re-Infektionen mit anderen Krankheiten.

Diese Erkenntnisse helfen zu erklären, der geheimnisvolle große Tropfen in der Sterblichkeit von bis zu 50% nach der Einführung von Impfungen gegen Masern, obwohl die vor-Impfstoffe Masern war in der Regel verbunden mit deutlich weniger als 50% der Todesfälle im Kindesalter. Diese hat unbemerkt in den Vorjahren, weil die ärzte nicht, würde verknüpfen Sie beispielsweise den Tod von anderen Infektionskrankheiten wieder zu einem Masern-Infektion, die das Kind hatte zwei Jahre zuvor und wischte dem Kind, das immun-Speicher für die anderen Erreger infizieren.

„Vor der Impfung, Masern infiziert fast alle. Weil wir denken, dass Masern-Infektionen können löschen Sie bereits vorhandene immun-Speicher, durch die Verhinderung von Masern-Infektion durch die Impfung, wir verhindern, dass künftige Infektion mit anderen Infektionskrankheiten dürfen zurück in den Körper durch die Schäden von Masern“, erklärt Dr. Mina. „Die epidemiologischen Daten aus Großbritannien, den USA und Dänemark zeigt, dass Masern bewirkt, dass Kinder ein erhöhtes Risiko von Infektionskrankheiten die Mortalität von anderen nicht-Masern-Infektionen für etwa 2-3 Jahre.“

Er fährt Fort: „Vor der Impfung ist die Inzidenz von Masern von Jahr zu Jahr erklären könnte fast alles von der variation in nicht-Masern-Infektionskrankheit, die Todesfälle, die aufgetreten sind, über mehrere Jahrzehnte. Insgesamt, dies deutet darauf hin, dass Masern können assoziiert wurden mit mehr als die Hälfte aller Todesfälle im Kindesalter aufgrund von ansteckenden Krankheiten vor der Impfung, und so erklären die geheimnisvollen großen Tropfen in der Sterblichkeit gesehen nach der Einführung des Impfstoffs.“

Er fügt hinzu: „Es kann sein, dass der einzige Weg für ein Kind, um sich davon zu erholen, das Immunsystem Amnesie ist, wenn Ihre Speicher-Zellen ‚umlernen‘, wie zu erkennen und zu verteidigen gegen Krankheiten, gegen die Sie bisher kannte, und Sie können dies tun, durch re-Exposition gegenüber dem Erreger oder durch eine re-Impfung gegen die Infektion.“

Jedoch, es ist diese re-Exposition gegenüber anderen Krankheitserreger darstellen, die die langfristigen Risiken nach einer Masern-Infektion. Eine neuere epidemiologische Studie unter der Leitung von Dr. Mina Kollege, Dr. Rik de Swart von der Abteilung Virosciences an der Erasmus Medical Center in Rotterdam, Niederlande sah die klinischen Ergebnisse von über 2.000 infizierte Kinder mit Masern in der UK (siehe link unten). In dieser Studie fanden Sie, dass Kinder deutlich häufiger an, erfordern Arzt besucht und hatten höhere raten von Antibiotika-Verschreibungen für 2-5 Jahre nach den Masern. Mindern diese langfristigen Effekte, Dr. Mina schlägt „kann Es sinnvoll sein, zu prüfen, re-Impfung mit anderen kindheit Impfstoffe folgenden Masern-Infektion.“ Allerdings, fügt er hinzu, „weil viele Kinder, die infiziert mit Masern in der Regel noch nicht geimpft worden sind, sei es, weil sich der [parental] die Ablehnung oder in den Einstellungen, die nicht über den Zugang zu Impfungen in den ersten Platz, dies ist nicht immer eine sinnvolle option sein.“

So—wohl die wichtigste Schlussfolgerung dieser faszinierenden Studien ist, dass die Prävention von Masern durch die Impfung ist von entscheidender Bedeutung und hoher Durchimpfungsrate ist ein sehr wichtiger Schritt heute. Jedoch, in diesem symposium, Helen Johnson, Experte für Mathematische Modellierung am europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) Solna, Schweden, und Dr. Takis das panagiotopoulos von der National School of Public Health, Athen, Griechenland, wird hervorgehoben, dass, auch wenn die zeitgenössische Durchimpfungsrate hoch ist, das Risiko der Infektion konzentriert in bestimmten Gruppen. Die Analyse von Daten aus Griechenland, Sie sagen, dass diesem erhöhten Risiko in Zusammenhang gebracht werden können mit dem Alter (niedrige Durchimpfungsrate aus früheren Jahren) oder soziale Aspekte (z.B. Zugangsbarrieren für die Roma-Bevölkerung, und die Impfstoff-Zurückhaltung für die Arbeitskräfte des Gesundheitswesens oder anderer Meinung-Gruppen).

Die Gefahren, die von Arbeitskräften des Gesundheitswesens, die nicht geimpft sind, deutlich hervorgehoben, indem diese Daten. „Das Risiko, sich zu infizieren, und der aufwärts-übertragung verbunden mit der Möglichkeit, Menschen in Kontakt kommen“, erklärt Johnson. „Obwohl nur etwa 4% der Fälle bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, ein Einzelfall in dieser Gruppe war weit häufiger als jede andere Ursache, die fünf oder mehr sekundären Fällen. Im Gegensatz etwa 30% der Fälle in Roma-Kinder im Alter von 4 Jahren und unter, aber jedes dieser Kinder verursacht, im Durchschnitt, nur um eine sekundäre Infektion.“

Auch wenn die impfquoten flächendeckenden Ansatz 95%, Taschen anfällig ungeimpft Menschen, wie die Roma-Bevölkerung oder Arbeitskräfte im Gesundheitswesen, kann die Ausbrüche nicht nur häufiger, sondern auch deutlich größer als zu erwarten wäre von den Einschätzungen der Durchimpfung allein. „Die Ergebnisse unterstreichen, dass es unabdingbar ist, die Aufrechterhaltung einer hohen Durchimpfung auf allen subnationalen Ebenen und in allen Bevölkerungsgruppen“, erklärt Johnson.

Daten des ECDC zeigen, dass eine große Epidemie von Masern betroffen sind EU/EWR-Ländern in den vergangenen drei Jahren, mit 47,690 Fälle, die zwischen dem 1. Januar 2016 und dem 30. Juni 2019. Nur in acht Ländern—Rumänien (14,712 Fälle), Italien (10,439), Frankreich (5,812), Griechenland (3,288 c), Vereinigtes Königreich (2,412), Deutschland (2,240), Polen (1,874) und Bulgarien (1,295)—waren verantwortlich für 88% der Fälle in diesem Zeitraum, aber mehrere Fälle aufgetreten, in jedem der 30 Länder, die Berichts-Daten an das ECDC.

Die Belastung von Masern in den EU – /EWR-Staaten ist besonders hoch bei Säuglingen und Erwachsenen, die Gruppen, die am stärksten von Komplikationen nach einer Infektion. Benachrichtigung Preise sind viel höher bei Säuglingen und Kindern unter 5 Jahren als in den älteren Altersgruppen jedoch einen großen Anteil (39%) der Fälle in diesem Zeitraum traten bei Erwachsenen im Alter von 20 Jahren und darüber, reflektieren Immunität Lücken aufgrund von historischen Fehlern zu impfen-in vielen Ländern. „Geringe Aufnahme von Impfstoff in bestimmten Gruppen bedeutet, dass selbst in Ländern mit hohen raten von der Durchimpfung, (wieder -) Einführung der Masern ist ein Bezug auf die Realität. Es ist tragisch und inakzeptabel, dass Kinder und Erwachsene sterben an Komplikationen der Masern, wenn es sichere und wirksame Impfstoffe sofort verfügbar sind“, schlussfolgert Johnson.

Diese ESCMID 5. Impfstoffe Kongress, die Abdeckung mehrerer Impfstoff-vermeidbaren Krankheiten stattfindet, nur eine Woche nach der meldete, dass vier europäischen Ländern: Großbritannien, Albanien, Tschechien und Griechenland: hatte alle verloren Ihre frühere „Masern-frei“ – status aufgrund der bestätigten endemische übertragung in alle vier.

„Die Inzidenz von Masern in der Region Europa erhöhte sich im Jahr 2018 im Vergleich zu früheren Jahren, und weiter zu eskalieren, im Jahr 2019“, sagt Dr. Patrick O ‚ Connor, Team Führen, Beschleunigt die Kontrolle von Krankheiten Impfung Vermeidbare Krankheiten und Immunisierung, die für die WHO-EURO-region, die auch Vorträge bei diesem symposium.

Er kommt zu dem Schluss: „die Beseitigung der beiden Masern und Röteln ist ein vorrangiges Ziel, dass alle Länder der europäischen Region der WHO fest begangen, zu erreichen. WER fordert Gesundheitsbehörden jede Gelegenheit nutzen, um Kinder zu erreichen, mit routine-Impfungen, sowie zu identifizieren und zu schließen Immunität Lücken in der Jugendlichen und Erwachsenen Bevölkerung.“